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子宫动脉化疗栓塞术联合B超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床分析

郑惠木  
【摘要】:目的:对子宫动脉化疗栓塞术联合超声监视下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性进行探讨。方法:分析2016年9月至2017年12月青海大学附属医院妇科收治确诊为CSP患者共40例的诊疗资料,依据不同的治疗方案分成两组:21例CSP给予UACE后72h在超声下DC(称为UACE组);19例CSP应用MTX后在超声下DC(称为MTX组)。比较分析两组各个临床指标和随访数据的差异,得出结论。结果:UACE组和MTX组的清宫术中位出血量分别是50.0(37.0,72.5)ml和140.0(60.0,160.0)ml;中位住院治疗时间分别是8.0(6.0,11.0)d和20.0(17.0,24.0)d;中位血β-h CG值降至正常时间分别是20.0(14.0,23.5)d和37.0(35.0,42.0)d;中位恢复正常月经时间分别是30.0(25.0,42.5)d和54.0(46.0,60.0)d;瘢痕处包块消退时间分别是(14.81±3.71)d和(36.89±9.53)d,比较两组各指标均有统计学差异(P0.01),UACE组的各指标均显著少于MTX组。两组的中位住院费分别是12.00(9.97,13.84)千元和6.85(5.64,8.10)千元,两组比较差异有统计学意义(P0.01),UACE组的费用明显高于MTX组。比较两组间的疗效和腹痛并发症的发生率,差异均有统计学意义(P0.01),UACE组的疗效和腹痛并发症的发生率均高于MTX组。MTX组3名患者DC时因大出血急诊介入栓塞子宫动脉后治愈,而UACE组所有患者均成功治愈。结论:UACE联合超声监视下DC治疗CSP是安全和可行的,可减少术中出血、缩短住院天数、降低诊疗风险、加速血β-h CG值下降及月经恢复。


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