收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

重症脑血管病患者气管切开时机的选择与预后

董亮艳  
【摘要】:目的研究重症脑血管病患者气管切开的时机,探讨早期气管切开的临床价值,为指导临床治疗提供依据。 方法对2001年3月~2011年3月在宁夏医科大学附属医院重症监护室治疗的重症脑血管病患者64例进行回顾性分析。所有患者在入院48h内进行了气管插管。以气管插管5天为界,将患者按气管切开早晚分为两组:①早期气管切开组(气管插管≤5d);②晚期气管切开组(气管插管5d)。首先比较两组间一般指标:性别、年龄、既往史、脑血管病分类(脑梗死、脑出血)、入院时昏迷评分等,在两组间一般指标比较差异无统计学意义基础上,对两组患者的研究指标:病死率、机械通气率、机械通气时间、ICU住院时间、医院获得性肺炎(HAP)发生率进行观察分析,比较两组间的研究指标有无统计学差异。 结果1、两组间性别、年龄、既往史、脑血管病分类(脑梗死、脑出血)、入院昏迷评分等一般指标比较差异无统计学意义(P0.05)。2、两组间病死率、HAP的发生率比较差异无统计学意义(P0.05);3、在两组间机械通气率无统计学差异的基础上,比较了机械通气时间,结果示两组间机械通气时间差异有统计学意义(P0.05)。4、两组间ICU住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。 结论1、早期气管切开可以显著缩短机械通气时间和ICU住院时间;2、早期气管切开不能显著降低病死率和HAP的发生率; 3、临床医师应正确认识气管切开的必要性,综合判断病情,预计患者具有短期内不可恢复的意识障碍、需行长期人工气道或长期机械通气时,应适当考虑早期气管切开。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 孙红华;;重症患者气管切开后铜绿假单胞菌感染的调查[J];中华医院感染学杂志;2011年15期
2 于湘友;钟琳;;重症患者两种撤机方式的比较[J];临床麻醉学杂志;2011年04期
3 吴亚庆;;气管切开后动脉性出血原因及治疗与预防[J];求医问药(下半月);2011年01期
4 贾学仟;李丽丽;;介绍一种保持气管切开敷料整洁的方法[J];解放军护理杂志;2011年17期
5 肖宏;黄建萍;胡慧军;;“V”领后开襟上衣在气管切开患者中的护理体会[J];海军总医院学报;2011年02期
6 吴爱琴;;用莫菲式滴管行气管切开半堵管[J];护理学杂志;2011年15期
7 杨宁;孙明秀;高亚辉;;重症患者的营养护理[J];吉林医学;2011年25期
8 程山姿;何又喜;杨运兰;;多功能卫生垫在气管切开后床单位保洁中的应用[J];护理学杂志;2011年16期
9 曹雪雁;林静;;住院重症患者家属的心理护理[J];中国老年保健医学;2011年04期
10 何国军;浦其斌;张亮;;可控式加温湿化在气管切开患者中的应用[J];中国医药指南;2011年23期
11 李丽;;重症肌无力危象行气管切开的护理体会[J];光明中医;2011年08期
12 高倩;;4例运动神经元疾病患者气管切开行机械通气的护理体会[J];中国老年保健医学;2011年03期
13 孙贺;朱旭;李晓楠;;低位气管切开CO_2激光手术治疗气管腺样囊性癌1例[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2011年03期
14 马欣;;济安舒能在气管切开患者中的应用[J];护士进修杂志;2011年14期
15 张桂丽;刘贺;马国宣;郭晶;;重症患者大容量全肺灌洗术后护理体会[J];中国疗养医学;2011年08期
16 黎红玲;;重型颅脑损伤气管切开病人的护理进展[J];全科护理;2011年24期
17 徐梅香;;重型颅脑损伤患者气管切开的气道护理[J];内蒙古中医药;2010年05期
18 张晓梅;;人工鼻在气管切开患者中的应用和护理[J];内蒙古中医药;2010年08期
19 揭静;;42例重型颅脑损伤患者气管切开后护理体会[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年14期
20 骆雪萍;夏炳杰;叶宁;;卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染疗效及安全性评价[J];中华医院感染学杂志;2011年16期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王卫国;;重症患者下颌骨正位非常规投照方法[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
2 吴力;陈霁虹;葛丹霞;李中美;楼屹;朱之清;;舒血宁针和空气波压力仪在重症患者深静脉血栓形成中的应用[A];首届西湖重症医学论坛暨2011年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2011年
3 李克荣;;一例头孢曲松钠致过敏性休克重症患者的护理体会[A];第8届全国重症监护专科护理新进展研讨会论文汇编[C];2011年
4 李克荣;;一例头孢曲松钠致过敏性休克重症患者的护理体会[A];第7届全国重症监护专科护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年
5 沈小芳;王清;;神经内科重症患者非人工气道管理路径表的设计与应用[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
6 陈伟;翟宏伟;王海燕;;重症患者早期康复治疗与管理模式的探讨——MCU(Medium Care Unit)的治疗管理模式[A];首届全国脑外伤治疗与康复学术大会论文汇编(下)[C];2011年
7 孙芳芳;肖红丽;王艳;阴赪宏;;重症甲型H1N1流感患者病情危险因素分析及早期预警评分建立[A];第六届全国中西医结合灾害医学学术会议学术论文集[C];2010年
8 胡振杰;;重症患者的RRT肾脏剂量到底应该是多少?[A];中国危重病医学大会-2011暨北京医学会重症医学年会汇编[C];2011年
9 蔡晓婷;时国朝;;甲型H1N1流感重症患者临床及影像学特点[A];中华医学会呼吸病学年会——2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编[C];2011年
10 陈伟;翟宏伟;王海燕;;重症患者康复治疗与管理模式探讨——MCU管理模式[A];首届全国脑外伤治疗与康复学术大会论文汇编(中)[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 祝伊琳;连续性肾脏替代治疗时机的探索[D];浙江大学;2010年
2 邵将;颈脊髓损伤致早期死亡的相关研究[D];第二军医大学;2007年
3 陈婷婷;内皮前体细胞动员的药物干预效果比较及对心肌梗死的疗效观察[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
4 吴灵潝;丙泊酚、七氟烷对重症心瓣膜病心内直视术的心肌效应研究[D];武汉大学;2009年
5 刘厚佳;急性胰腺炎应用抗菌药物的循证研究[D];第二军医大学;2006年
6 董春山;异丙酚对机械通气肺损伤影响的动物实验研究[D];新疆医科大学;2006年
7 曹志伟;跨声门癌与声门上癌的组织病理学比较研究[D];中国医科大学;2003年
8 王晓光;全氟化碳雾化及汽化吸入治疗ARDS小猪的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 董亮艳;重症脑血管病患者气管切开时机的选择与预后[D];宁夏医科大学;2011年
2 陈显峰;无肝素连续性肾脏替代治疗对重症患者出凝血功能的影响[D];广西医科大学;2010年
3 邓日远;重症患者下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴/甲状腺轴改变的临床研究[D];广西医科大学;2010年
4 陈文文;高危气管切开方法的选择与并发症的预防和处理[D];安徽医科大学;2012年
5 鞠海涛;神经外科重症患者早期肠内营养的临床研究[D];内蒙古医学院;2010年
6 吕世进;重症患者医院获得性急性肾损伤的临床研究[D];安徽医科大学;2011年
7 单悌超;重症患者万古霉素临床药代动力学研究[D];山东大学;2011年
8 郭熙泱;采用三维质量结构对重症医学科护理质量评价指标体系的初步研究[D];山西医科大学;2011年
9 苏俊;毛细血管渗漏综合征相关危险因素的临床研究[D];安徽医科大学;2012年
10 朱姝芹;约束对预防神经外科重症患者非计划性拔管效果的循证实践研究[D];南京医科大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 早报记者 李祎;上海首例甲流重症患者出院[N];东方早报;2009年
2 YMG记者 孙泓炜 通讯员 景晗 丽娜;重症患者免费住院[N];烟台日报;2010年
3 北京地坛医院主任医师 蔡晧东;甲流防控常态化重症监测是重点[N];健康报;2011年
4 记者邢宝玉、通讯员袁俊;地区78名重症患者接受救助[N];哈密日报(汉);2011年
5 记者严少卫;中医专家为甲流重症患者治疗“把脉”[N];健康报;2009年
6 记者 刘晓星 通讯员 彭勇;广州甲流重症患者已治愈[N];广州日报;2009年
7 本报记者 卢志平;宝鸡出现两例甲流重症患者[N];宝鸡日报;2009年
8 见习记者 屈一平 整理;甲流重症患者一线档案[N];中国经济时报;2009年
9 记者 杨月清 通讯员 苗恺;驻陕某部赴刚果(金)维和医疗分队回到西安[N];陕西日报;2009年
10 记者杨新明;如东两农民县外就医获补偿[N];南通日报;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978