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卵泡液GDF-9/BMP-15/IGF-Ⅰ水平与多囊卵巢综合征的关系

李向红  
【摘要】:目的通过测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中生长分化因子-9(GDF-9)/骨形态发生蛋白-15(BMP-15)/胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-I)表达水平的差异,探讨GDF-9/BMP-15/IGF-I蛋白表达与PCOS的关系,从分子水平揭示PCOS卵泡发育障碍的机制,探索其与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。 方法收集2012年9月-2013年12月在宁夏医科大学总医院生殖医学中心接受IVF-ET/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗的不孕患者,随机选择PCOS60例为研究组(PCOS组),因输卵管因素或男性因素不孕的排卵功能正常者60例作为对照组。收集治疗周期采卵日卵泡液,采用蛋白质印迹法检测卵泡液中GDF-9和BMP-15蛋白的表达;应用酶联免疫吸附法检测卵泡液中IGF-I的水平;采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,各指标间的相关关系用Pearson分析。 结果(1)PCOS组血清LH、T、LH/FSH比值、获卵数高于对照组(P<0.05)。(2)PCOS组卵泡液GDF-9、 BMP-15水平明显低于对照组(P<0.05)。(3)PCOS组卵泡液IGF-I、E2及T水平明显高于对照组(P<0.05)。(4)PCOS组和对照组卵泡液IGF-I水平均与T呈正相关(分别r=0.156, r=0.159, P<0.01),与E2亦呈正相关(分别r=0.145, P<0.05, r=0.163, P<0.01)。(5)两组中妊娠者卵泡液GDF9、 BMP15表达水平高于未妊娠者,对照组中妊娠者卵泡液IGF-I表达低于未妊娠者(P<0.05)。(6)PCOS组中妊娠者的受精率、优胚率显著高于未妊娠者,对照组中妊娠者的卵裂率、优胚率显著高于未妊娠者(P<0.05)。 结论(1)GDF-9、BMP-15、IGF-I作为卵巢内局部重要的自分泌-旁分泌调节因子,参与PCOS卵泡发育障碍的生理及病理过程。(2)卵泡液中GDF-9和BMP-15的高表达有利于卵母细胞质量、胚胎发育潜能及妊娠结局。(3)卵泡液中IGF-I过高表达可能对IVF-ET的妊娠结局有不良影响。(4)IGF-I可能通过卵巢局部促进E2及T的大量合成在PCOS发病机制中起一定作用。


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