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职业性接触锰作业工人健康危害及相关影响因素分析

孙伟  
【摘要】:目的:通过对电解锰生产企业基本情况、工作场所、卫生防护措施等方面的调查和综合分析,对生产过程中产生的锰及其化合物进行现场检测,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,并对作业工人进行防护知识调查和职业健康体检,分析防护知识和体检指标的影响因素,探讨工作场所空气中锰浓度和职业体检结果之间的关系,为职业接触锰作业工人早期预防提供依据和建议,从而控制或降低职业性锰危害,防治锰中毒,保护劳动者健康,促进国民经济又好又快发展。 方法:选定宁夏某电解锰生产企业作为项目实施单位;采用典型抽样法,确定有代表性的工作场所进行锰浓度检测,采用整群抽样法,将进行锰浓度检测的工作场所的全部工人作为调查对象,进行职业病防护知识知晓率调查和职业健康体检。 结果: (1)2011-2013年工作场所空气中锰及其化合物的平均浓度和最高浓度明显呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。 (2)2013年企业工作场所空气中锰及其化合物时间加权平均浓度在12个监测点中有3个点超标,超标率为25%;企业根据各车间产生的职业有害因素的种类设置相应的工程防护设施,但部分车间的抽风设备没有正常运行。 (3)接触锰作业工人的职业病防护知识总体知晓率为75.0%,其中对作业时使用个人防护用品重要性的知晓率最高为98.3%,对长时间接触锰身体最可能出现的症状的知晓率最低为24.5%;对于职业卫生相关态度调查的结果显示,接触锰作业工人的职业卫生态度比较积极,其中97.2%的工人同意职业卫生培训是非常必要的,92.6%的工人同意正确使用个人防护用品是非常必要的;接触锰作业工人中50%左右的人能养成良好的职业卫生行为,其中一直能够正确执行操作规程的占61.3%,在操作时一直佩戴防尘口罩等个人防护用品的占47.4%;在进行职业卫生知识知晓情况和相关行为形成情况的影响因素分析中,有统计学意义的因素均为工龄和文化程度;工人获取职业卫生相关知识的主要途径是培训(99.6%)和公告宣传栏(84.2%)。 (4)接触锰作业工人职业健康体检结果显示:30.7%的工人检查结果存在异常,其中血谷丙转氨酶高于正常者的占10.0%,血压高于正常范围者的占20.5%,尿常规异常者占5.0%,心电图异常者占4.8%,血常规异常者占1.1%;神经系统临床体征检查异常者0人,自觉症状异常包括乏力、精神紧张和情绪低落、记忆力减退、头痛、头晕、失眠、多梦、肢体麻木等共有176名,占32.7%。 (5)12个工作场所空气中锰及其化合物浓度与健康体检各项指标异常率之间的没有相关关系,将工作场所空气中锰及其化合物检查结果分为合格组和超标组,两组工人防尘口罩佩戴情况进行比较差异有统计学意义(2=9.360,P0.05);对两组工人自述神经系统症状发生率进行比较差异有统计学意义(2=8.164,P0.05),并且超标组工人的神经症状发生率高于合格组工人,佩戴防尘口罩的四种不同行为(一直、经常、偶尔、从不)的工人发生神经系统症状的概率差异有统计学意义(2=179.727,P0.05),一直佩戴防尘口罩的工人神经系统症状的发生率最低为11.4%。 结论: (1)调查企业职业卫生工作情况较好,布局合理,工作场所空气中锰及其化合物浓度基本符合国家职业卫生标准,职业卫生防护部分措施不到位,个别通风设施未正常运行。 (2)接触锰作业工人职业卫生知识知晓率普遍较高,但存在知识不够全面的问题还需今后的培训中有待进一步加强;工人的职业卫生态度比较积极,职业卫生相关行为形成率较低,工龄和文化程度是职业卫生知识知晓率和行为形成率的主要影响因素,培训和公告宣传栏是工人获取职业病防护知识的主要途径。 (3)接触锰作业工人职业健康体检结果显示各项指标异常情况无明显增高,但神经系统症状发生率达32.7%,表明仍存在职业损伤隐患。 (4)接触锰作业工人自我防护行为较差,不按要求佩戴防尘用品的现象较为普遍,佩戴防尘用品的正确与否严重影响工人的健康,职业卫生管理部门应加大投入和加强监督,企业要配备完善的防护设施及个人防护用品,加强工人岗前、岗中培训及健康教育,提高工人的自我防护意识,指导工人养成健康的职业习惯。


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