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精确定位技术在触诊阴性乳腺肿物诊治中的应用价值研究

王博  
【摘要】:目的探讨钼靶导丝定位、B超体表定位、乳管镜导丝定位对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊治价值。方法选取我院肿瘤外科2013年1月1日至2014年12月31日钼靶或B超检查发现可疑病灶而临床无法触及肿物(伴或者不伴有乳头溢液)的病人,共计207人。其中,伴有乳头溢液的病人22人,行乳管镜导丝定位下肿物切除术。其余病人中169人B超证实可疑肿物的行B超体表定位肿物切除术,另外16例病人仅在钼靶片中发现可疑病灶,行钼靶导丝定位下肿物切除术。根据病人术后病理结果,分析三种精确定位技术在乳腺癌早诊早治中的价值。结果所有207例病人定位操作均以此成功,定位满意,手术切除准确,导丝定位无导丝脱落或移位,无感染、血肿等并发症。术后病理示:恶性病变59例(28.5%),其中浸润性导管癌21例,导管原位癌20例,导管内癌早期浸润4例,浸润性小叶癌14例;按照AJCC第六版乳腺癌分期标准:0期11例(18.6%),I期28例(47.5%),II期20例(33.8%)。良性病变148例(70.8%),其中乳腺增生症70例,纤维腺瘤28例,轻-中度不典型增生19例,导管内乳头状瘤23例,乳腺导管扩张症8例。恶性病变根据情况行保乳或改良根治术,良性病变行病变部位或区段切除术,乳腺癌检出率为28.5%,诊断准确率为100%。结论B超体表定位肿物切除、乳管镜导丝定位肿物切除和钼靶引导下导丝定位切除可以对触诊阴性乳腺肿物做出定性诊断,具备定位精准、创伤小、手术时间短等特点,对提高乳腺癌的早期诊断率具有一定的临床应用价值。


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