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复方圣世散治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效观察

张艳春  
【摘要】:目的:该课题是以肾虚型早期先兆流产患者为研究对象,通过动态观察治疗前后患者的临床症状改善情况及血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清糖链抗原125(CA125)水平变化和盆腔B超情况,以此评价复方圣世散治疗肾虚型早期先兆流产患者的疗效,为后期推广提供临床依据。并通过监测治疗前后血清糖链抗原125(CA125)值的变化,以探讨血清CA125水平对早期先兆流产患者妊娠结局的影响。方法:选择152例肾虚型早期先兆流产患者,随机分为中医治疗组A组和西医对照组B组,每组76例,A组予以口服中药复方圣世散,B组予以肌注黄体酮注射液20mg,两组各治疗两个疗程。动态观察治疗前后两组患者临床症状的改善情况、血清β-HCG、P、血清CA125值的变化以及盆腔B超结果,分析并评价复方圣世散的临床疗效。结果:1.中医症候积分比较,两组在改善肾虚型先兆流产患者总的中医症候积分方面,无明显差异(P0.05)。但在改善肾虚型先兆流产患者中医单项症候积分方面,有显著性差异(P0.05)。2.临床疗效比较:中医治疗组总有效率86.84%,西医对照组总有效率88.16%,两组总有效率无明显差异(P0.05)。3.B超情况:治疗后,两组胚胎发育无明显差异(P0.05)。4.性激素比较:治疗后,两组患者血清P、β-HCG均显著升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组差异无统计学意义(P0.05)。5.血清CA125比较:两组治疗均可有效降低孕妇血清CA125水平,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗前保胎成功者与失败者血清CA125水平差异有统计学意义(P0.05),治疗前保胎成功者血清CA125水平明显低于保胎失败者。治疗后保胎成功者与失败者血清CA125水平差异有统计学意义(P0.05),治疗后保胎成功者血清CA125水平明显降低,而保胎失败者CA125水平不降且有所上升。结论:1.复方圣世散治疗肾虚型早期先兆流产效果显著,能够改善肾虚型早期先兆流产患者的临床症状,升高血清P、β-HCG水平,降低血清CA125水平,可进一步推广。2.复方圣世散及黄体酮注射液均可有效治疗肾虚型早期先兆流产,但在改善肾虚型中医单项症候积分上,复方圣世散明显优于黄体酮注射液。3.治疗前血清CA125水平较高,且治疗后无明显下降者,其妊娠结局不理想。监测血清CA125水平变化对早期先兆流产患者妊娠结局的评估有一定的参考意义。


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