经皮冠状动脉介入治疗患者常见压力源及其影响因素研究

【摘要】：目的:了解新疆某三甲医院经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary interventio,PCI)患者压力、心理弹性和应对方式现状及其相关性,分析PCI患者压力的影响因素,并探讨心理弹性在应对方式与压力之间的中介效应,为医护人员减轻PCI患者心理压力提供理论依据。方法:1.横断面调查:于2018年3月~2018年9月在新疆乌鲁木齐某三级甲等医院,采用自行设计的一般资料调查表、住院患者压力源评定量表、心理弹性量表和医学应对方式量表对280例PCI术后患者进行问卷调查。2.统计学方法:Epidata3.1建立数据库,SPSS17.0进行统计学分析,PCI患者一般资料、压力、心理弹性和应对方式现状采用描述性统计分析,压力与心理弹性、应对方式相关性采用pearson相关分析,压力的影响因素采用t检验、方差分析和多元线性逐步回归分析,心理弹性在应对方式与压力之间的中介效应采用中介效应检验程序对中介变量进行检验。结果:1.PCI患者压力总均分2.55±0.41,得分前三位压力源为疾病严重程度对个人的影响、住院对个人及家人的影响和经济问题;心理弹性总分51.81±11.37,各维度得分分别为:坚韧24.18±6.64,力量18.05±4.10,乐观9.58±1.90;应对方式各维度得分分别为:面对15.23±3.27,回避13.65±2.34,屈服9.26±2.58。2.PCI患者压力与心理弹性(r=-0.359,P0.01)、面对应对方式(r=-0.256,P0.01)均呈负相关,与屈服应对方式呈正相关(r=0.181,P0.01)。3.PCI患者一般资料单因素分析显示,不同学历、个人月收入、居住地、性格、患病时间、合并慢性病、住院次数和PCI次数对压力的影响差异有统计学意义(P0.05)。多元线性逐步回归分析显示心理弹性、PCI次数、屈服应对方式、患病时间和合并慢性病是PCI患者压力的影响因素。4.中介效应检验显示引入中介变量心理弹性后,面对、屈服应对方式的标准化回归系数β均无统计学意义(P0.05),心理弹性在面对、屈服应对方式与压力之间起完全中介作用。结论:1.PCI患者压力处于中度水平,主要压力源为疾病严重程度对个人的影响、住院对个人及家人的影响及经济问题。2.PCI患者压力与心理弹性、应对方式存在相关关系。3.心理弹性、PCI次数、屈服应对方式、患病时间和合并慢性病是PCI患者压力的影响因素。4.心理弹性在应对方式与压力之间起中介效应。