急性冠脉综合征患者出院准备度现状及影响因素研究

【摘要】：目的:通过调查急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者及其家属的出院准备度现状,明确患者出院指导质量、社会支持和家属出院准备度与ACS患者出院准备度的关系,并分析影响ACS患者出院准备度的因素,为提高其出院准备度提供实证依据。方法:1.采取便利抽样法,于2018年11月~2019年5月选择新疆某三甲医院心内科准备出院的ACS患者及其家属共348对。对患者运用一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)、出院指导质量量表(QDTS)、社会支持量表(SSRS)进行调查;对家属运用一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)进行调查。调查时间为患者出院当天。2.应用SPSS17.0软件进行数据处理及分析。用描述性分析对ACS患者及其家属的一般资料、出院准备度、患者出院指导质量以及社会支持得分进行描述;患者和家属RHDS条目1的差异用χ~2检验,二者的出院准备度得分差异用配对t检验;应用单因素分析、相关分析和多重线性逐步回归分析等方法探讨影响ACS患者出院准备度的因素。结果:1.ACS患者出院准备度总体均分为(159.51±23.90)分,处于中等水平,各维度标准化后得分从高到低顺序依次是预期社会支持、自身状况、院外应对能力、疾病知识;家属出院准备度总体均分为(155.72±25.21)分,处于中等水平,各维度标准化后得分从高到低顺序依次是院外应对能力、预期社会支持、自身状况、疾病知识。患者组与家属组之间的出院准备度自评得分存在显著差异(t=3.183,P=0.002)。2.ACS患者出院指导质量总体均分为(127.07±26.29)分,处于中等偏低水平;社会支持总体均分为(36.11±8.53)分,低于国内常模。患者出院准备度与出院指导质量、社会支持以及家属出院准备度呈正相关。3.不同出院准备度水平患者的出院指导质量、社会支持、家属出院准备度得分比较均有统计学意义(均P0.005)。4.影响ACS患者出院准备度的主要因素有出院指导技巧及效果、家属自身状况、家属院外应对能力、主观支持、家庭人均月收入、自理能力以及患者性别,能解释多元回归方程52.3%的变异。结论:1.ACS患者及其家属出院准备度总体处于中等水平。2.患者出院准备度与出院指导质量、社会支持以及家属出院准备度均呈正相关。3.ACS患者的出院准备度主要受出院指导技巧及效果、家属自身状况、家属院外应对能力、主观支持、家庭人均月收入、自理能力以及患者性别的影响。