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卵巢子宫内膜异位症与恶性肿瘤相关性分析

热娜  
【摘要】:目的:卵巢子宫内膜异位症(EM)是常见妇科良性疾病,异位的子宫内膜同原位的子宫内膜,均具有潜在的恶性可能。本研究通过对卵巢EM恶变、卵巢恶性肿瘤合并EM及未合并EM的卵巢恶性肿瘤病例的分析,了解卵巢EM恶变在临床发病情况及其与原发性卵巢恶性肿瘤的关系。方法:回顾性分析我院2003年1月至2010年12月就诊并经病理确诊的原发性卵巢恶性肿瘤共362例,根据卵巢EM恶变诊断标准及病理结果,将EM恶变的17例患者分为A组,除外A组患者,其他仅合并卵巢EM的卵巢恶性肿瘤16例患者分为B组,未合并卵巢EM的卵巢恶性肿瘤329例为C组,从卵巢恶性肿瘤的临床病理资料对三组进行对照分析。同期本院经手术确诊的卵巢EM患者共1946例。结果:卵巢EM恶变的发生率0.87%(17/1946),为卵巢恶性肿瘤的4.7%(17/362)。原发性卵巢恶性肿瘤合并EM 16例,发生率为4.4%(16/362);从一般特征上分析,A、B组临床症状多以腹痛为主,其次为盆腔包块;从临床分期来看,A、B组以Ⅱ期居多,分别占70.6%、56.5%,C组以Ⅲ期为多,占47.7%;从组织类型来看,A、B组多为透明细胞癌(分别为70.6%、56.2%),而C组则以浆液性腺癌(50.2%)为主。三组在一般特征、临床分期及病理组织分类的分布差异均有统计学意义。结论:卵巢EM恶变的临床症状以腹痛为多,其次为盆腔包块,肿块直径超过9cm,且CA125水平多在200U/mL以上;卵巢EM恶变及卵巢恶性肿瘤合并EM病例中早期患者比例较高,具有年轻化(尤其是卵巢内异症恶变患者)的特点,且多为卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌;卵巢EM恶变的诊断与组织病灶程度、临床分期可能有关,与卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌有一定关系,EM可能是一些早期卵巢上皮性癌的病因,卵巢EM病灶恶变可能来源于透明细胞癌和子宫内膜样癌,因此卵巢EM可被认为是卵巢恶性肿瘤的危险因素。


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