重度子痫前期心脏形态及功能的研究

【摘要】：目的：应用彩色多普勒心脏超声评估重度子痫前期患者心脏形态及功能的变化。方法：早发型重度子痫前期46例，晚发型重度子痫前期62例，正常妊娠的孕妇86例，彩色多普勒超声测定心脏左右房室腔大小、室间隔、左室后壁厚度及心包积液情况，以二尖瓣舒张早期最大流速(E峰)与舒张晚期最大流速(A峰)的比值(E/A)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心输出量(CO)作为心功能的评判指标。结果：与正常妊娠组相比，晚发型重度子痫前期组左心房及左心室明显增大(P＜0.05)；FS、LVEF、CO无明显差异但有4例LVEF＜55%；SV增加(P＜0.01)；E/A显著降低(P＜0.01)，其中有28例E/A＜1；心包积液发生率显著增高(P＜0.05)。早发型重度子痫前期与晚发型相比，左房收缩末期内径增大较显著(P＜0.01)。结论：重度子痫前期患者心脏形态改变以左房室腔增大、室壁及室间隔增厚、心包积液为主，同时伴有左室舒张功能的损害，个别病例收缩功能轻度受损。早发型重度子痫前期心血管损害的严重程度超过晚发型。重度子痫前期特别是早发型的患者应视为心血管疾病的高危人群。