收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

新疆成年人心房颤动的流行现况及KCNE1基因多态性与新疆维吾尔族、汉族心房颤动的关联研究

姚娟  
【摘要】:目的: 心房颤动(atrial fibrillation,AF,房颤)一种严重危害健康的心律失常。本研究的目的在于了解新疆地区成年人心房颤动(AF)的流行病学现况及相关危险因素,探讨KCNE1基因多态性在新疆维吾尔族和汉族健康人群中的分布特征以及与新疆维吾尔族和汉族心房颤动的相关性,为房颤的防治提供科学依据。 方法: 应用四阶段整群随机抽样法,在全疆23个市、7个地区、5个自治州抽取年龄在35岁以上样本,男女均衡。统计不同民族组、不同年龄组、不同性别组人群的房颤患病率,并对房颤相关危险因素进行分析。入选新疆地区健康人群815例,其中维吾尔族409例,汉族406例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对KCNE1基因rs1892593(SNP1)、rs1805127(SNP2)多态性进行分析,并与不同人群分型结果进行比较。采用以医院为基础的病例对照研究,入选303例经心电图诊断的维吾尔族房颤患者、328例无房颤维吾尔族患者和307例汉族房颤患者、330例无房颤汉族患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对KCNE1基因rs1892593(SNP1)、rs1805127(SNP2)多态性进行分析。 结果: (1)共抽取35岁以上城市及农村游牧居民14618人,房颤患病率为0.40%,标准化率为0.35%,其中汉族为0.31%,维吾尔族为0.25%,哈萨克族为0.59%。男性患病率高于女性(0.53%比0.28%,P<0.05)。随年龄的增加房颤患病率逐渐增加,75岁以上组最高(3.51%),显著高于其他年龄段(P<0.01)。病因分类中房颤病人中瓣膜型、非瓣膜型及孤立性房颤所占比例分别31%、36.2%和32.8%;持续时间分类中阵发性和永久性房颤所占的比例分别是19%、81%。房颤患者脑卒中的患病率显著高于非房颤人群(15.5%,3.7%,P<0.01)。房颤患者服用抗心律失常药物总治疗率51.7%,最多服用的药物是β受体阻滞剂,占22.4%,其次是洋地黄,占20.7%,服用最少的是胺碘酮,占8.6%。房颤患者服用抗血栓栓塞药物的总治疗率29.3%,使用的药物主要为阿司匹林抗血小板治疗,治疗率25.9%,只有8.6%的房颤病人经常服用,华法林服药率很低,超过96.6%的人从不服用。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、瓣膜病、心力衰竭与房颤患病率的OR值分别为1.09、1.90、10.65。 (2)KCNE1基因rs1892593(SNP1),AA、AG和GG三种基因型的分布频率在维吾尔族组分别为25%、49%和26%,汉族组分别为36%、47%和17%;A和G两种等位基因的分布频率在维吾尔族组分别50%和50%,汉族组分别为59%和41%。两组基因型和等位基因频率分布均有明显差异(P均<0.01);KCNE1基因rs1805127(SNP2)A A、AG和GG三种基因型的分布频率在维吾尔族组分别为13%、46%和41%,汉族组分别为21%、45%和34%;A和G两种等位基因的分布频率在维吾尔族分别36%和64%,汉族组分别为44%和56%,两组基因型和等位基因频率分布均有明显差异(P均<0.01)。对于rs1892593(SNP1),新疆维吾尔族人与欧洲白人、北京汉族人、日本人及非洲尤鲁巴人比较,基因型及等位基因频率分布均有明显差异(P均<0.05);新疆汉族人与欧洲白人、非洲尤鲁巴人在基因型及等位基因频率分布有明显差异(P均<0.01),与北京汉族人、日本人基因型及等位基因频率分布无统计学差异。对于rs1805127(SNP2),新疆维吾尔族人与欧洲白人、北京汉族人、日本人比较,基因型及等位基因频率分布无明显差异,与非洲尤鲁巴人基因型及等位基因频率分布有统计学差异(P均<0.01);新疆汉族人与日本人、非洲尤鲁巴人在基因型及等位基因频率分布有明显差异(P均<0.05),与欧洲白人在基因型频率分布有明显差异(P<0.05),等位基因频率分布无差异,与北京汉族人基因型及等位基因频率分布无明显差异。 (3)KCNE1基因SNP2基因型和等位基因频率分布在维吾尔族房颤组和对照组及汉族房颤组和对照组均有差异,且差异有统计学意义,(P均<0.01),G等位基因的频率分布在维吾尔族房颤组和汉族房颤组均明显高于维吾尔族对照组和汉族对照组(P均<0.01);KCNE1基因SNP1基因型和等位基因频率分布在维族房颤组和对照组及汉族房颤组和对照组差异无统计学意义。SNP1和SNP2在维吾尔族房颤组和对照组及汉族房颤组和对照组均存在连锁不平衡。SNP1和SNP2在维吾尔族房颤组和对照组中成功构建3个单体型,其中A-G单体型分布频率在房颤组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),A-A单体型在房颤组明显低于对照组(P<0.01)。SNP1和SNP2在汉族房颤组和对照组中成功构建3个单体型,其中A-G单体型分布频率在房颤组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),A-A、G-A单体型在房颤组明显低于对照组(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,维吾尔族左房内径、SNP2基因型AG、GG与房颤发生的OR值分别为1.09、1.80、1.72;汉族左房内径、SNP2基因型AG、GG与房颤发生的OR值分别为1.06、1.66、2.03. 结论: (1)新疆地区成年人房颤患病率接近国外有关研究结果,略低于国内的有关研究结果,年龄、性别流行病学特点与国内外文献报道相近,分类特点不同于国内外研究结果。汉族、维吾尔族、哈萨克族房颤患病率无差异。新疆地区成年人房颤的服药率低,药物治疗不容乐观。年龄、瓣膜病、心力衰竭是新疆成年人房颤发生的独立危险因素。 (2)新疆维吾尔族健康人KCNE1基因rs1892593和rs1805127多态性的分布不同于新疆汉族健康人。rs1892593基因型及等位基因频率分布新疆维吾尔族人不同于欧洲白人、北京汉族人、日本人及非洲尤鲁巴人;新疆汉族人不同于欧洲白人、非洲尤鲁巴人。rs1805127基因型及等位基因频率分布新疆新疆维吾尔族人不同于非洲尤鲁巴人;新疆汉族人不同于与日本人、非洲尤鲁巴人,新疆汉族人基因型频率分布不同于欧洲白人。 (3)KCNE1基因rs1805127多态性和新疆维吾尔族及汉族人群房颤的发生均具有相关性。KCNE1基因A-G单体型可以做为新疆维吾尔及汉族人群房颤的易感标记,而A-A单体型可能为新疆维吾尔族及汉族房颤发生的保护因子,G-A单体型可能为新疆汉族人群房颤发生的保护因子。左房内径、KCNE1基因rs1805127多态性基因型AG、GG是维吾尔族、汉族房颤共同的独立危险因素,可增加两民族房颤发生的风险。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 杨兆宇;心房颤动诊治的若干问题[J];现代医药卫生;1997年01期
2 张乃广,徐春玲;心房颤动病因的超声心动图分析[J];实用心电学杂志;1998年06期
3 华春涛;32例阵发性心房颤动的临床分析[J];现代中西医结合杂志;2000年07期
4 任国庆,刘培晶,王胜宏,韩仰光;437例心房颤动临床资料分析[J];镇江医学院学报;1995年02期
5 钟惠梅,黄国兰,吕春美;心房颤动的临床观察[J];湖南医学;1998年04期
6 毕尚青;以呕吐为主要症状的心房颤动4例报告[J];广东医学;1997年12期
7 马凝!110044辽宁省,杨雪!110044辽宁省,刘侠;家族性心房颤动六例[J];中国循环杂志;1999年04期
8 杨乔淦;346例心房颤动病人病因分析[J];现代医药卫生;2004年17期
9 胡大一,杨进刚;心房颤动的现代观点 (1)我国心房颤动流行概况和危害[J];中国循环杂志;2004年05期
10 杨燕琼,黄志松;恶性肿瘤患者阵发性房颤的心电图分析[J];医学新知杂志;2000年04期
11 柯道正,朱怀玺,唐海沁;老年心房颤动的临床分析[J];中国临床保健杂志;2000年01期
12 戚文航;中国部分地区心房颤动住院病例回顾性调查[J];中华心血管病杂志;2003年12期
13 叶智宾;冠心病心房颤动50例临床观察[J];赣南医学院学报;1985年01期
14 莫绪明,夏求明,姚志发;瓣膜替换术后心房颤动的变化(附144例分析)[J];中国循环杂志;1995年06期
15 吴宁;心房颤动的折返激动机制[J];中华心血管病杂志;1996年06期
16 孙鲁民,严庆峰,韩英慧;心房颤动治疗中应注意的几个问题[J];国外医学.心血管疾病分册;2002年04期
17 杜于茜,郑文远,卞福民;C反应蛋白增高在心房颤动中的意义[J];临床心血管病杂志;2003年10期
18 孙秀娟,尹文波,程晓亭,杨旭红;心房颤动的发病情况调查[J];中原医刊;2003年24期
19 石国平,高友林;心房颤动患者C反应蛋白增高的临床意义[J];河北医学;2005年01期
20 周援胜;老年人心房颤动40例临床分析[J];中国校医;1999年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王尹曼;田晓晨;夏云龙;李妍;高连君;张树龙;杨延宗;;心房颤动射频消融术后远程心电监测随访的意义[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
2 王吉云;胡大一;汤楚中;梅运清;;房颤患者心房肌I_f电流mRNA表达的变化[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
3 张红宇;王红宇;陈晓丽;肖传实;;太原社区人群血尿酸水平与心房颤动的关系研究[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
4 张兵;张娜;李军;;胸腔镜下射频消融术治疗心房颤动的护理[A];全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
5 王景峰;;心力衰竭合并心房颤动患者的心脏再同步治疗[A];全国心律失常的现代诊疗新进展专题会议资料汇编[C];2010年
6 张淑艳;;1790例心房颤动射频消融术后常见并发症的观察与护理[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
7 吴钢;黄从新;唐艳红;江洪;唐其柱;谢强;黄峥嵘;;心房颤动不同阶段人心房肌细胞快钠电流重构特征的研究[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
8 张树龙;黄丽萍;高连君;林治湖;杨延宗;;肺静脉隔离对迷走神经对心房电生理特性调节及对心房颤动易感性的影响[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
9 王树岩;杨新春;杨中苏;常宇峰;;辛伐他汀对急性心肌梗死合并心房颤动患者的临床疗效观察[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
10 刘俊鹏;佟佳宾;邹彤;陈浩;杨杰孚;;心房颤动消融术后心率减慢、心包积液、胸腔积液一例[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 姚娟;新疆成年人心房颤动的流行现况及KCNE1基因多态性与新疆维吾尔族、汉族心房颤动的关联研究[D];新疆医科大学;2012年
2 毕昊;中国汉族人房颤易感基因关联分析及朊蛋白相关疾病治疗药物的筛选研究[D];华中科技大学;2010年
3 樊友启;心脏自主神经系统与房颤诱导的心房急性电重构关系的研究[D];浙江大学;2012年
4 李聪;中国汉族人群心房颤动的遗传学研究[D];华中科技大学;2010年
5 高崇瀚;心房颤动的神经机制研究[D];重庆医科大学;2011年
6 王健;犬持续性房颤时心外膜标测以及肺静脉、心房重构的实验研究[D];浙江大学;2004年
7 张超;IL-18和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与心房颤动的关系研究[D];第四军医大学;2010年
8 刘俊;射频消融治疗非瓣膜病性心房颤动的机制和疗效分析[D];北京协和医学院;2011年
9 吴柳;心脏自主神经节低强度刺激与心房颤动的相关性研究[D];武汉大学;2012年
10 黄雯;心房颤动维持机制的电标测和频谱分析[D];北京协和医学院;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张荣君;微创技术下兔急性心房颤动模型的建立[D];福建医科大学;2011年
2 王珺楠;心房颤动住院患者的临床特点及抗凝治疗的回顾分析研究[D];大连医科大学;2004年
3 武卫党;心房颤动患者CRP、LAD及D-二聚体的临床观察[D];山西医科大学;2010年
4 王小斌;非瓣膜性心房颤动住院患者卒中的相关因素分析[D];大连医科大学;2010年
5 张红宇;太原社区人群血尿酸水平与心房颤动的关系研究[D];山西医科大学;2011年
6 荣冰;CARTO及单根环状电极指导下导管消融治疗心房颤动临床疗效分析[D];山东大学;2010年
7 陈晓丽;太原市社区人群心房颤动现况及影响因素分析[D];山西医科大学;2011年
8 田芸;心脏再同步治疗术后新发房颤对其疗效的影响[D];大连医科大学;2010年
9 梁莉莉;血清高敏C反应蛋白与肌钙蛋白I预测房颤射频消融术后早期复发的临床价值[D];济南大学;2011年
10 官媛;炎症和氧化应激标志物在犬心房颤动模型中的变化及意义[D];第四军医大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 王雪敏;房颤卒中预防,关注从“心”开始[N];医药经济报;2010年
2 记者 韩晓玲 通讯员 胡艳华;成果登上国际权威期刊[N];湖北日报;2008年
3 乔蕤琳 陈英云 记者 姜雪松;哈医大破解“房颤”之谜[N];哈尔滨日报;2010年
4 驻京记者 贾岩;房颤卒中预防瓶颈有望突破[N];医药经济报;2011年
5 本报记者 葛宗渔;房颤:四十岁开始关注[N];光明日报;2010年
6 衣晓峰 陈英云;我国学者房颤发生机制研究取得突破[N];中国医药报;2010年
7 河北医科大学附属以岭医院 贾振华 博士;老年性房颤要积极治疗[N];家庭医生报;2009年
8 记者 朱国旺;调查显示,亚太地区多数房颤患者对病情缺乏认识[N];中国医药报;2010年
9 本报记者 白毅;房颤相关性卒中防治呼唤抗凝新药[N];中国医药报;2009年
10 首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心主任 马长生;回顾与展望——房颤治疗期待更大进展[N];中国医药报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978