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经阴道三维超声造影诊断输卵管通畅性的价值研究

骆玉姣  
【摘要】:目的:评价经阴道三维超声造影容积重建术(3D HyCoSy)在诊断输卵管通畅性中的应用价值。方法:连续纳入疑似输卵管阻塞患者92例,行经阴道3D HyCoSy检查,记录检查结果并密切随访。92例患者中25例于造影前后2周内接受腹腔镜美兰通液术或子宫输卵管碘油造影检查(HSG),将其经阴道3D HyCoSy检查结果与腹腔镜结果进行比较分析。结果:92例患者共检查183条输卵管,三维重建能够清晰显示177条(177/183,96.72%),其中通畅75条(75/183,40.98﹪),通而不畅53条(53/183,28.96﹪),阻塞55条(55/183,30.05﹪);一侧输卵管通而不畅19例,两侧均通而不畅17例。输卵管伞端粘连33条(33/183,18.03﹪),子宫肌层损伤6例,宫颈机能不良4例。对输卵管通而不畅患者随访12个月后20例怀孕(20/36,55.56﹪)。3DHyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度为86.21﹪(25/29),特异度90.00﹪(18/20),阳性预测值92.59﹪(25/27),阴性预测值81.82﹪(18/22),阳性似然比8.62,阴性似然比0.16。结论:经阴道3D HyCoSy可清晰显示输卵管内造影剂的的走向及伞端的空间结构,诊断输卵管通畅性直观、准确,且对输卵管通而不畅患者具有一定的治疗作用,其操作简单,安全可靠可在临床推广应用。


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