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甲状腺良恶性结节超声诊断的Logistic回归分析

李维芝  
【摘要】:目的:建立以甲状腺结节超声诊断特征为变量的Logistic回归模型,评价二维灰阶超声、彩色多普勒超声及超声弹性成像在甲状腺结节中的诊断价值。方法:回顾性分析经手术切除并经病理证实的113例(136个病灶)且无甲状腺弥漫性病变患者的临床资料,术前均进行二维灰阶超声、彩色多普勒超声及超声弹性成像检查。常规二维超声记录结节的位置、数目、大小、形态、边界、内部回声、内部钙化、周边声晕、后方回声等,常规彩色多普勒记录结节内血管分布类型、阻力指数与搏动指数。然后对甲状腺结节进行超声弹性成像,获取并存储弹性图,对结节完成分级,同时记录结节的弹性评分及弹性应变率比值。最后,对甲状腺结节的各项超声诊断指标采用多因素回归分析方法建立Logistic回归模型。结果:通过Logistic回归分析评价甲状腺结节的各个超声特征,筛选出结节的边界、内部回声和弹性评分3个变量具有统计学意义(P0.05),ROC曲线下面积分别为0.789、0.757和0.796(P0.001)。结论:①以超声特征诊断甲状腺结节的Logistic回归模型有助于鉴别甲状腺结节的良恶性;②甲状腺癌多数表现为边界模糊、内部呈低回声及弹性评分≥3分;③超声弹性成像技术能够客观反映病灶的组织硬度信息,对鉴别甲状腺结节的良恶性有一定的临床意义。


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