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探讨退行性腰椎滑脱患者椎旁肌横截面积的改变及临床意义

苏来曼·热合曼  
【摘要】:目的:探讨退行性腰椎滑脱(Degenerative Lumbar spondylolisthesis DLS)患者椎旁肌横截面积(cross-sectional area CSA)是否发生改变及其临床意义。方法:采用回顾性研究方法,选取2013年9月份至2015年2月份的102例退行性腰椎滑脱患者为DLS组,45名男性和57名女性;年龄40-69岁,平均:54.3±8.11岁。选取在我院体检的资料齐全的健康人102例为对照组,47名男性,55名女性,年龄45-67岁,平均53.48±6.45,两组间性别、年龄相匹配(p0.05)。选取MRI图像T2加权像L3、L4、L5椎体下缘作为选取测量平面,应用Image J2x软件分别测量两组L3、L4和L5椎体下缘水平线两侧椎旁肌,包括腰大肌、多裂肌和竖脊肌的CSA,所得数据使用t检验分析两组椎旁肌CSA的差异,对比同一组双侧椎旁肌是否存在差异,并将竖脊肌CSA与多裂肌CSA的比值进行两组之间对比。结果:DLS组与对照组对比在L5层面,双侧多裂肌CSA及双侧腰背伸肌CSA均减小,在L4层面右侧腰大肌CSA及左侧腰背伸肌CSA均减小,在L3层面双侧腰大肌CSA均减小、双侧多裂肌CSA及双侧腰背伸肌CSA均增大。DLS组双侧椎旁肌对比,在L3、L4层面多裂肌右侧CSA减小,在L4层面竖脊肌双侧对比右侧CSA减小,在L4层面腰背伸肌双侧对比右侧CSA减小。对照组双侧椎旁肌对比,在L3层面竖脊肌右侧CSA减小。DLS组与对照组在同一节段对比竖脊肌CSA与多裂肌CSA的比值,发现在L3层面DLS组竖脊肌CSA与多裂肌CSA的比值在双侧均较正常组减小。结论:退行性腰椎滑脱患者腰大肌、多裂肌CSA减小,肌肉发生萎缩,而竖脊肌肉CSA变化较多裂肌变化小,就目前研究现状而言,退行性腰椎滑脱患者椎旁肌的改变需要更为系统的研究。


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