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乌鲁木齐养老机构老年人跌倒风险评估及护理干预研究

张毓  
【摘要】:目的:1)了解乌鲁木齐市养老机构内老年人跌倒特征、相关因素。2)针对乌鲁木齐市养老机构老年人开展和实施恰当的预防跌倒的措施并评价其效果。3)针对乌鲁木齐市养老机构护理(照护)人员进行预防老年人跌倒的技能培训并评价其效果。方法:1)第一部分为横断面调查研究,从乌鲁木齐市登记在册的养老机构中随机抽取8家养老机构(4家公办,4家民办),分层随机整群抽取符合纳入、排除标准的老年人和在职护理(照护)人员作为研究对象,了解乌鲁木齐市养老机构内老年人跌倒的特征及相关因素。2)第二部分为随机对照试验性研究,将养老机构分为大型和中、小型两种规模,采用随机数字表法,将不同规模的养老机构随机等分为干预组和对照组。两组分别从大型和中、小型养老机构中随机抽取符合纳入标准的老年人及在职护理(照护)人员。干预组采用综合护理干预措施,对照组采用大众集体健康教育。不同方法干预后,对两组老年人的跌倒发生率、防跌倒认知水平、行为进行效果评价及对护理(照护)人员预防老年人跌倒知识、态度、行为进行评价。结果:1)496例老年人中有232例老年人发生339次跌倒,跌倒发生率为46.8%;男女跌倒发生率分别为35.8%和64.2%,女性跌倒发生率高于男性,差异有统计学意义(P0.05);跌倒发生率与年龄的增长成正比(P0.01);Logistic回归分析显示,视力、慢性病的长期服药、动态、家具是否固定、浴室是否有固定扶手是老年人跌倒的危险因素,体育锻炼是保护因素。2)不同护理干预后,两组老年人跌倒发生率、防止跌倒的认知水平及行为比较,干预组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。3)不同护理干预后,两组护理(照护)人员对预防老年人跌倒知、信、行比较,干预组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:1)乌鲁木齐市养老机构老年人跌倒发生率较高,跌倒发生与多种危险因素有关,应重视养老机构老年人跌倒的预防,制定有针对性的护理措施,减少跌倒的发生。2)综合护理干预能够有效地降低养老机构老年人跌倒发生率及提高老年人防跌倒认知情水平、促进老年人防止跌倒的行为改变。3)综合护理培训有效提高干预组护理(照护)人员对预防老年人跌倒知识、态度、行为的得分。


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