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Ensite NavX三维标测系统引导下经导管消融治疗左侧旁道

张登科  
【摘要】:目的:探讨Ensite Navx三维标测系统指导下射频消融治疗左侧旁道的有效性及安全性。方法:选取2014年6月至2016年12月期间经房间隔穿刺行射频消融治疗的左侧旁道患者91例,将其分为观察组和对照组,观察组45例患者在Ensite Navx三维标测系统引导下,必要时结合短暂X透视进行射频消融治疗;对照组46例患者在传统X线透视下行射频消融治疗。观察指标:(1)放置标测导管过程中X线照射时间和曝光剂量;(2)操作消融导管进行标测消融过程中X线照射时间和曝光剂量;(3)手术时间;(4)即刻成功率;(5)并发症。结果:(1)放置标测导管过程中两组间X线照射时间及照射剂量:观察组X线照射时间(2.4±1.4)min VS对照组(2.5±1.2)min,两组间无显著差异,(P0.05);观察组X线曝光剂量(1.6±1.1)mGy与对照组(1.5±1.0)mGy相比,两组间也无显著差异,(P0.05)。(2)消融导管操作过程中两组间X线照射时间及照射剂量:在操作消融导管过程中,观察组的X线曝光时间(5.1±2.3)min VS对照组(13.1±3.1)min,观察组的X线曝光时间明显低于对照组,观察组X线曝光时间较对照组缩短61%(P0.05);同时观察组X线曝光剂量(5.7±2.6)mGy较对照组X线曝光剂量(17.8±4.3)mGy也显著减少,观察组X线曝光剂量较对照组下降68%,(P0.05)。(3)手术时间:观察组(59.1±18.8)min VS对照组(62.3±20.6)min,两组间屋显著差异(P0.05)。(4)即刻成功率:观察组全部消融成功,对照组1例左后游离壁旁道未消融成功,后借助Ensite Navx三维系统消融成功,术后随访3个月观察组无复发病例。(5)并发症:其中观察组出现单纯穿刺口血肿1例,对照组出现气胸1例,两组诉心前区或后背部不适患者4例,分别予相应处理。结论:Ensite Navx三维系统引导下行左侧旁道射频消融,可明显缩短操作消融导管过程中X线照射时间,减少X线曝光剂量,进而减少手术全程的X线透视时间和曝光剂量;手术成功率与传统X线透视下射频消融无差异;并不增加手术相关并发症的发生风险。


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