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Schizas形态学分型的可信度与可重复性分析及对腰椎管狭窄症疗效的评价

张树文  
【摘要】:目的:探讨MRI Schizas形态学分型的可信度与可重复性及对腰椎管狭窄症疗效评价,分析Schizais形态学的临床应用价值。方法:以Schizas形态学分型为标准,由3位研究者对2014年1月~2015年12月在我院收治的100张腰椎核磁轴位进行前后两次独立分型,做不同观察间可信度及同一观察者内可重复性分析,计算Kappa值;分析Schizas形态学分型为B、C型腰椎管狭窄症患者的临床资料,保守组和手术组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),分别比较分析B、C型保守组和手术组患者的治疗前及末次随访患者ODI、VAS评分及治疗期间住院时间、住院费用的差异。结果:共计600次分型中,包括A型65例次(10.83%),B型200例次(33.3%),C型219例次(36.5%)和D型116例次(19.3%)。三位观察者第1次分型一致的平均百分比为86%,可信度Kappa值为0.867,属于完全可信;同一观察者前后两次分型一致的平均百分比为93%,可重复性Kappa值为0.892,属完全可信。Schizas B型腰椎管狭窄症患者保守组及手术组末次随访ODI、VAS评分比较差异均无统计学意义(P值均0.05),与各组治疗前比较差异均有统计学意义(P值均0.05);两组住院时间及住院费比较差异均有统计学意义(P值均0.05)。Schizas C型腰椎管狭窄症患者保守组及手术组末期随访腰椎ODI、VAS评分比较差异均有统计学意义(P值均0.05),与各组治疗前比较差异均有统计学意义(P值均0.05);两组住院时间及住院费比较差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论:Schizas形态学分型应用于腰椎管狭窄症患者的影像学分型评估具有较高的可信度与可重复性;保守治疗及手术治疗均能不同程度的改善腰椎管狭窄症患者的症状,MRI Schizas形态学分型在治疗腰椎管狭窄症的方法选择上有参考价值。


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