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颞下颌关节滑膜炎影像学特点及治疗方法研究

吕曜光  
【摘要】:目的:探讨单侧颞下颌关节滑膜炎患者双侧关节间隙的闭口位关节曲面断层片特征;并比较三种方法治疗颞下颌关节滑膜炎的疗效差异。方法:收集新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节专病门诊诊断为单侧颞下颌关节滑膜炎患者27例,使用数字化曲面断层X片机记录患者在牙尖交错位时双侧颞下颌关节矢状位曲面断层片,使用软件CliniView9.2重建,并测量颞下颌关节髁突的前、上、后间隙距离,健侧与患侧相互比较。于此同时继续收集该病患者病例,最后将56例单侧颞下颌关节滑膜炎患者随机分三组,单纯关节上腔注射玻璃质酸钠组、注射联合局部涂抹扶他林乳膏组、注射联合稳定性垫组。比较三种方法两周治疗后,VAS评分、颞下颌关节紊乱功能评价(Fricton指数)间的差异。结果:患侧的前、上、后髁突间隙较患侧分别增宽约32.46%,64.62%,55.05%。不对称指数结果显示,上间隙对造成髁突间隙不对称影响较大,单侧颞下颌关节滑膜炎患者的患侧髁突前、上、后间隙均明显大于健侧(P0.05)。治疗期间发现注射联合垫以及联合涂抹扶他林较单纯关节腔注射VAS评分显著下降(P0.05),注射联合垫治疗比联合涂抹扶他林效果更佳(P0.05)。Fricton指数中DI值与CMI值三组之间均有差异(P0.05),但联合垫组PI减小明显(P0.05)。结论:单侧颞下颌关节滑膜炎患者的患侧髁突间隙均比健侧增宽,且上间隙对双侧关节间隙的对称程度影响较大,三种方式均对滑膜炎有治疗作用,注射联合垫治疗对颞下颌关节滑膜炎的效果更佳,且对肌肉压痛有更好缓解作用。


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