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不同亚型原发性醛固酮增多症患者腹主动脉钙化情况及其危险因素分析

提拉柯孜·图尔荪  
【摘要】:目的:探讨不同亚型原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)情况及其危险因素分析。方法:本研究选取2017年1月至2017年12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心入院诊断并行肾上腺静脉取血术的156例PA患者,其中76例为单侧型PA患者,80例为双侧型PA患者。同时纳入同一时期入院的按性别、年龄1:1匹配的156原发性高血压患者,并通过肾上腺CT测量所有患者腹主动脉钙化指数。腹主动脉钙化指数表示AAC严重程度。结果:与原发性高血压组相比,PA组患者AAC发生率高(32.69%比19.53%,P=0.036),且腹主动脉钙化指数高显示出更严重的AAC(4.32±3.61比2.53±2.42%,P=0.037)。在PA亚组分析中,与双侧型PA患者相比,单侧型PA患者AAC发生率更高且更严重(分别为40.79%比25.00%,P=0.013;5.12±4.07比3.08±2.34%,P=0.048)。此外,单侧型PA患者血浆醛固酮和甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平高于双侧型PA患者(P0.05)。风险因素调整后,二元Logistic回归结果显示,血浆醛固酮和PTH是PA患者AAC增加的危险因素(分别为OR 1.209,95%CI 1.087-1.346,P0.001;OR 1.026,95%CI 1.006-1.047,P=0.011)。结论:相比双侧型PA患者,单侧型PA患者AAC发生率更高且更严重,与血浆醛固酮与PTH水平的增高有关。


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