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单倍体高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞移植与同胞全相合外周血造血干细胞移植治疗高危及难治复发AML的预后对比研究

蔺思颖  
【摘要】:目的:本研究旨在探讨亲缘间单倍体高剂量非体外去T细胞外周血造血干细胞移植与全相合外周血造血干细胞移植治疗高危及难治/复发急性髓系白血病的预后对比。方法:收集2010年1月1日至2020年6月30日在我中心行清髓预处理的亲缘间单倍体或全相合异基因造血干细胞移植的110例高危或难治/复发AML患者进行回顾性分析,其中单倍体组69例,全相合组41例。结果:单倍体组与全相合组之间中性粒细胞恢复中位时间分别为16天和15天(P=0.508),血小板恢复中位时间分别为16天和16天(P=0.892);II-IV度a GVHD累积发生率分别为27.75%和17.06%(P=0.217),2年c GVHD的累积发生率为49.28%和53.66%(P=0.229)。本试验中单倍体组3年OS为67.76%(95%CI,56.20-79.32)和全相合组3年OS为53.29%(95%CI,37.02-69.56),对比两组无统计学差异(P=0.359)。3年DFS在单倍体组与全相合组分别为63.73%(95%CI,51.97-75.49)和49.05%(95%CI,32.98-65.12),对比两组无统计学差异(P=0.390)。3年累积复发率单倍体组为20.95%,全相合组为42.25%,两组对比有统计学意义(P=0.012)。两组之间在干细胞植入、II-IV度a GVHD的发生率、c GVHD发生率、移植后并发症发生、OS和DFS方面无统计学差异,但移植后单倍体组较全相合组复发风险更低。结论:Haplo-HDPSCT治疗高危及难治/复发AML显示出比同期采用MS-HSCT治疗高危及难治/复发AML更低的复发率。


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