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P53、PCNA、E—cad在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床病理学意义

曹峻  
【摘要】: 目的:探讨p53基因、增殖细胞核抗原(PCNA)和钙粘附分子(E—cad)的变化,在甲状腺乳头状癌发生、演进中的作用,为更深入地了解甲状腺乳头状癌的生物学特性,为临床早期预测淋巴结转移趋势及其诊断、治疗提供客观的参考指标。方法:应用免疫组织化学LSAB法,检测44例甲状腺乳头状癌及正常甲状腺组织中p53、PCNA和E—cad表达。结果:1.p53和PCNA的表达产物均定位于细胞核中。E—cad阳性颗粒主要位于细胞膜、细胞浆中,细胞核阳性染色极少。2.E—cad在甲状腺乳头状癌中表达阳性率为36.36%(16/44),明显低于正常甲状腺组织100%(20/20)(p0.005);PCNA和p53蛋白在甲状腺乳头状癌中表达的阳性率分别84.09%(37/44)和38.64%(17/44),分别高于正常甲状组织中的表达,有显著的差异(p0.01)。3.E—cad在甲状腺乳头状癌中的表达,男女之间不存在显著的差异(p0.01)。4.E—cad、p53在有淋巴结转移的肿瘤阳性表达率与无淋巴结转移的阳性表达二者之间存在明显差异(p0.05),E—cad的阳性表达水平随着p53的升高而降低,二者为负相关。5.E—cad在甲状腺乳头状癌中的表达与增殖细胞核抗原无明显相关性。结论:1.p53基因的表达伴有异常甲状腺细胞的增殖与E—cad的异常变化在甲状腺乳头状癌的发生、发展过程中具有重要作用。2、P53、PCNA、E—cad基因的表达反映了甲状腺乳头状癌恶性表型的某些特点,在临床上其检测可作为诊断,治疗的参考指标。3、E—cad在甲状腺乳头状癌中的低表达与淋巴结转移相关,提示可作为早期预测淋巴结转移的指标。4、此三种基因的联合检测可作为甲状腺乳头状癌的分子病理学指标,为制订合理的手术及辅助治疗方案的评价预后提供客观的参考。


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