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深静脉血栓形成危险因素及临床分析(附75例)

罗琴  
【摘要】:目的 提高对深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)的危险因素和临床特点的认识。方法 对75例DVT患者的临床资料进行回顾性分析,通过采用静脉照影、多普勒超声和放射性核素灌注扫描等检查方法,以确诊DVT和PTE患者。结果75例DVT患者中,有11例是DVT合并PTE患者(14.7%),92%的DVT患者存在危险因素,最常见者为年龄≥40岁(64%),长期卧床(44%),手术(28%),外伤(21.3%),吸烟(19.1%),感染性疾病(16%),下肢静脉曲张(16%),高血压(10.7%),糖尿病(6.7%)和恶性肿瘤(6.7%)等,并且随年龄的增长,危险因素的数量也增多。DVT患者主要分布在血管外科、呼吸科、骨科和普外科,分别占66.7%(50例)、8%(6例)、6.7%(5例)和9.3%(7例)。75例患者中有4例为上肢DVT,余均为下腔静脉系统DVT。DVT最常见的临床症状为患肢肿胀(98.7%)和疼痛(90.5%),部分病人有局部皮温升高(17例,占22%)、紫绀(15例,占20%)、触痛(11例,占14.7%)、浅静脉曲张(11例,占14.7%)和皮肤色素沉着(10例,占13.3%);而下肢无力(7例,占9.3%)和溃疡(2例,占2.7%)较少见。DVT累及部位以左下肢股静脉最多见。经确诊的DVT合并PTE患者,通过抗凝、溶栓、手术治疗,医院内病死率为18.2%;14.7%的DVT患者合并PTE。DVT患者死亡的直接死因为PTE。结论 DVT在并发PTE前常无明显症状。因此,认识DVT的各种危险因素及临床征象,及早给予相应检查及治疗是防止PTE的发生和降低病死率的关键。


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