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超低位直肠癌保肛手术临床分析

张明帅  
【摘要】:目的:探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性。方法:对我院1997年3月~2004年3月43例Dukes A、B、C期超低位直肠癌(肿瘤距肛缘≤5cm)的临床病理学特点、手术方式、保肛术后肛门功能及预后情况进行回顾性分析。结果:43例超低位直肠癌患者中行Miles手术21例,保肛手术22例;全组无手术死亡;随访1~8年不等,Miles手术组局部复发6例(6/21),保肛手术组局部复发5例(5/22),两组术后1、3、5年生存率及局部复发率相比无统计学差异(P0.05);术后肛门功能:术后1个月内大部分病人控便功能欠佳,术后平均3~4个月(1个月~5个月)恢复预感便意,平均5~6个月(2个月~10个月)恢复控便能力,术后3月、6月、1年排便节制优良率分别为57.1%、76.2%、85%;肛门失禁1例。结论:对于肿瘤病灶局限、分化良好、患者情况良好,同时具备相当的手术经验,超低位直肠癌的保肛手术是可行的。


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