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磁共振扩散加权成像在肝脏占位性病变中的应用

丁爽  
【摘要】:目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法 对30例正常对照组及144例209个肝脏占位性病灶(22例肝囊肿40个病灶,37例肝血管瘤40个病灶,23例肝细胞肝癌32个病灶,15例肝脏转移瘤35个病灶,8例肝脓肿17个病灶,29例肝细粒棘球蚴病35个病灶,10例肝泡状棘球蚴病10个病灶)行DWI并测量表观扩散系数值(ADC值)。结果(1) 正常肝组织的ADC值为(1.42±0.08)×10~(-3)mm~2/s。肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞肝癌、肝脏转移瘤、肝脓肿、肝细粒棘球蚴病及肝泡状棘球蚴病的ADC值分别为(4.33±0.25)×10~(-3)mm~2/s、(2.43±0.25)×10~(-3)mm~2/s、(1.63±0.08)×10~(-3)mm~2/s、(1.78±0.07)×10~(-3)mm~2/s、(1.18±0.11)×10~(-3)mm~2/s、(3.52±0.20)×10~(-3)mm~2/s、(2.24±0.20)×10~(-3)mm~2/s,各病变组之间均存在统计学差异(p0.05)。(2) b=500 s/mm~2的DWI成像对恶性病灶的检出率(93.8%)高于TSE-T_2WI(83.8%),两者有统计学差异(x~2=4.01,p0.05)。结论 DWI的分析及ADC值的测量对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断有一定价值,有利于鉴别良恶性病变并提高了恶性小病变的检出率,可作为肝脏MRI检查的常规序列之一。


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