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美托洛尔针剂在急性心肌梗死早期的临床应用研究

张存新  
【摘要】:目的:观察美托洛尔针剂在急性心肌梗塞(AMI)早期应用中的临床疗效及安全性。方法:在常规治疗(扩冠、抗凝、补钾、补镁、溶栓、PCI等)基础上,34例AMI患者早期静脉应用美托洛尔针剂,5mg于2-4分钟内注射完毕,观察5分钟,如需要,则继续下一次注射,共注射3次,剂量达15mg,若无不良反应,20分钟后再给予倍他乐克片剂12.5~25mg口服。观察和记录美托洛尔针剂静脉注射前、注射后及静脉注射30min后的心率变化,观察静脉应用美托洛尔针剂后8小时内各类心律失常、心率、心功能变化及死亡等心脏终点事件,并与40例对照组(常规治疗)进行对照。结果:(1)静脉应用美托洛尔针剂后,急性心肌梗死患者心率能明显降低,平均降低19.4次/min:(2)早期静脉注射美托洛尔针剂,可以有效地治疗房早、室早等心律失常,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05);(3)心功能恶化、恶性心律失常、死亡的发生率在静脉应用后8小时内与对照组相比无统计学差异。结论:早期静脉应用美托洛尔能有效降低心率,能有效治疗房早及室早等心律失常,而心功能恶化率没有增加。在严密观察下,在没有禁忌症的AMI患者中,早期静脉应用服美托洛尔不仅安全,而且有效。


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