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104例肾移植临床分析

张艳  
【摘要】:目的:用肾移植随访数据库软件进行分析新疆医科大一附院所行肾移植患者的各项临床指标,来了解肾移植的存活率和影响存活率的相关因素,并检验该数据库在实际应用中的可行性。方法:应用Visual FoxPro 8.0软件建立了肾移植病例资料数据库及其管理系统,并录入我院肾病科2000—2005年间所行的104例肾移植患者的临床及随访资料。利用该软件从术前准备、供肾及术中情况、组织配型、术后并发症及处理、免疫抑制剂的应用、术后长期随访等方面对移植肾效果的影响进行分析。结果:数据库可以满足临床肾移植病人术前、术中及术后各项临床指标的监测。所有病人的资料统一录入,将数据库中的数据调出进行统计学处理。1年人/肾存活率为91.7%/84.4%;22例发生急性排斥反应,在给予MP或OKT3冲击治疗后,大多数逆转。2例发生超急性排斥反应,均在术中行移植肾切除。术后并发各种感染47例,药物毒副作用20例,外科并发症8例。死亡8例,其中5例死于严重的肺部感染,有4例被证实为巨细胞病毒感染;2例死于心脑血管意外,1例死于移植肾周感染。结论:应用现代信息科学和计算机技术进行病历管理及随访和临床科研是临床医学信息化、现代化的必然发展趋势。具有简洁、快速、动态跟踪,便于随时对医院病人的资料进行数据处理。充分的术前准备、良好的组织配型及供肾质量是肾移植成功的关键,减少并发症、合理应用免疫抑制剂和个体化给药是提高移植肾长期存活的保证。


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