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膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断及分析

孔德伟  
【摘要】:目的:研究膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的MRI诊断价值,失误原因及提高诊断准确率的方法。方法:对44例膝关节损伤患者进行前瞻性研究,以关节镜结果作为金标准,分析ACL撕裂的MRI表现及诊断准确性。并对重要间接征象后交叉韧带(PCL)线、PCL角及指数进行测量及统计分析。结果:关节镜证实23例患者ACL撕裂,21例正常,ACL撕裂患者中部分撕裂2例,完全撕裂21例,MRI诊断ACL撕裂的敏感度为95.7%,特异度为85.7%,准确度为90.9%,阳性预测值为88.5%,阴性预测值为94.7%。19例ACL撕裂患者中15例后交叉韧带线阳性,20例ACL正常患者中1例后交叉韧带线阳性,阳性后交叉韧带线诊断ACL撕裂的敏感度为78.9%,特异度为95.0%,准确度90.9%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为87.2%。ACL撕裂组平均PCL角为(100±5.9)°,ACL正常组为(120士8.9)°,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。ACL撕裂组平均PCL指数为2.64±0.27,ACL正常组平均为3.12士0.31,两组间差异有统计学意义(P>0.05)。结论:MR1是诊断ACL撕裂的理想检查方法。其中ACL慢性或部分撕裂时,其诊断准确率降低。阳性PCL线的高特异性可用于ACL撕裂的诊断,PCL角和PCL指数在诊断ACL撕裂时,其值越小,ACL损伤的可能性越大。


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