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房间隔缺损封堵中、远期疗效分析

石向江  
【摘要】: 目的:对继发性房间隔缺损(secundum Atral Septal Defect,ASDⅡ)经皮介入封堵术后进行中、远期随访观察,评价疗效及安全性。方法:2000年6月-2006年5月,我院167例明确诊断ASDⅡ住院患者,年龄3-67(32.5±9.6)岁,B超测ASD直径5-41mm,平均23±8mm,其中27例合并有不同程度肺动脉高压,均经皮导管置入Amplatzer封堵器(Amplatzer Septal Occluder,ASO)或国产双面伞封堵器(先健科技公司),术后3、6个月,1、2、3、4、5年,分别行体检、彩超、胸片、心电图检查。结果:158例成功封堵,9例放弃,其中5例缺损大,伞释放后脱落,下腔静脉型2例,上腔静脉型1例,1例合并二尖瓣狭窄,术中球囊扩张失败,放弃。随访6个月-72个月(中位数41个月),期间无死亡及严重并发症病例。所有缺损均完全封堵,长期随访无残余分流。心脏超声显示封堵器位置、形态良好。心脏形态、结构逐步恢复正常,心功能改善。结论:继发孔房间隔缺损介入封堵术,安全、有效,中、远期效果同样令人满意,无严重并发症出现,血流动力学改善良好,心脏形态结构均恢复。


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