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食管鳞癌患者螺旋CT征象与CYFRA21-1表达间关系的研究

刘翼  
【摘要】: 目的:探讨食管鳞癌的螺旋CT征象与患者血清中CYFRA21-1表达的相关性。方法:回顾性分析76例术前未进行化疗和放疗的食管鳞癌患者,全部患者术前均行螺旋CT增强扫描,分析螺旋CT在食管鳞癌淋巴结转移方面的灵敏度、特异度、准确率;采用电化学发光法检测食管鳞癌患者术前血清中CYFRA21-1的表达,将食管鳞癌患者术前CT征象与CYFRA21-1检测结果进行比较,分析之间的相关性。结果:76例食管鳞癌患者中,螺旋CT扫描诊断与手术病理结果对照,对淋巴结转移诊断的灵敏度为67.5%,特异度为83.3%,准确率为75%,Kappa值为0.512。螺旋CT表现为肿瘤长度大于5cm组CYFRA21-1表达的阳性率为:45.5%(15/33),肿瘤长度小于等于5cm组CYFRA21-1表达的阳性率为:20.9%(9/43),两组比较差异有统计学意义(P=0.023);食管管壁增厚大于1cm组CYFRA21-1表达的阳性率为:43.5%(20/46),管壁增厚小于等于1cm组CYFRA21-1表达的阳性率分别为:13.3%(4/30),两组比较差异有统计学意义(P=0.006);CT表现有淋巴结转移组CYFRA21-1表达的阳性率为:48.5%(16/33),无淋巴结转移组CYFRA21-1表达的阳性率为:18.6%(8/43),两组比较差异有统计学意义(P=0.005);肿瘤位于食管上段组CYFRA21-1表达的阳性率为:33.3%(1/3),肿瘤位于食管中段组CYFRA21-1表达的阳性率为:34.6%(18/52),肿瘤位于食管下段组CYFRA21-1表达的阳性率为:23.8%(5/21),三组比较无显著差异(P=0.666)。76例食管鳞癌患者血清中, CYFRA21-1阳性表达率为31.6%(24/76),经病理证实有淋巴结转移组食管癌患者血清中CYFRA21-1阳性表达率为42.5%(17/40),无淋巴结转移组食管癌患者血清中CYFRA21-1阳性表达率为19.4%(7/36),CYFRA21-1的阳性表达与食管癌淋巴结转移存在相关性(P=0.031),列联系数r=0.24。结论:1.螺旋CT扫描对术前诊断食管癌淋巴结转移有一定的帮助;2.CYFRA21-1阳性表达与食管癌CT征象上癌肿长度、管壁增厚程度和淋巴结转移方面相关;3.经病理证实有淋巴结转移组与无淋巴结转移组CYFRA21-1阳性表达不同,差异有统计学意义。


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