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腹腔镜肝部分切除术的临床应用价值

常浩生  
【摘要】: 目的探讨腹腔镜肝部分切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术(open hepatectomy,OH)相比较的优越性,分析其临床应用价值。方法根据纳入标准及排除标准,收集新疆医科大学第一临床学院肝移植腔镜外科2005年1月至2007年6月间肝部分切除术病例,根据手术方式不同分为腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组,每组各15例;主要比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后进食时间和住院时间的差异。结果比较腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组年龄、性别、体重、肿块直径的差异没有统计学意义;切口长度在两组间比较差异有统计学意义(P =0.000)。本组病例均由同一组医生施行手术,且术中均无行肝门阻断,故在肝切除技术上具有可比性。比较腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组手术时间的差别没有统计学意义(P=0.676);开腹肝切除组的术中出血量比腹腔镜组多143.33ml(P=0.027);开腹肝切除组术后进食时间比腹腔镜肝切除组长2.34天(P=0.000);开腹肝切除组术后住院时间比腹腔镜肝切除组长10.07天;比较腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组两组手术方式患者近期并发症发生率差异无统计学意义(P=0.441)。结论研究结果显示,腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,具有微创、术中出血量、术后恢复快、术后住院时间短等优点,在临床上值得推广。


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