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应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段前内侧软组织缺损

佟敏  
【摘要】: 目的:总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段前内侧皮肤软组织缺损的临床疗效。探讨腓肠神经营养血管皮瓣临床应用特点。方法:2002年3月~2008年2月应用腓肠神经营养血管皮瓣对27例小腿下段前内侧软组织缺损的病例切取腓肠神经营养血管蒂逆行筋膜皮瓣进行创面转移修复,皮瓣面积最大8 cm×11 cm,最小5 cm×6 cm,在术中进一步采用多普勒血流探测仪探测皮瓣蒂再次确定其旋转点及切取覆范围,选择旋转点以外踝上5~7cm;在显微镜下腓肠神经近端与受区感觉神经吻合,小隐静脉与大隐静脉或局部静脉吻合。结果:术后皮瓣全部成活,随访2年以上,功能良好,外形满意。结论:腓肠神经近端与受区感觉神经吻合,制成感觉皮瓣,为小腿中下段提供良好的覆盖及感觉功能。采用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段前内侧创面。腓肠神经营养血管蒂恒定,变异极少,动脉供血可靠,静脉回流充分,不牺牲主干动脉,供区损伤少,创面大部分可直接缝合,可重建感觉,皮瓣成活率高,是修复小腿中下段及足踝部创面的理想选择。


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