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血清甲状腺激素水平与血脂水平的相关性分析

玛依拉·卡哈尔  
【摘要】: 目的探讨甲状腺功能亢进患者脂代谢特点及甲状腺激素与血脂水平的相关性。研究方法选取甲亢患者186例,甲亢缓解组91例,并将上述186例甲亢组患者按病程长短分为如下亚组:A1组(病程2年)93例,A2组(病程2~5年)56例,A3组(病程5年)37例。对所有的研究对象进行甲状腺激素(总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、促甲状腺激素)和血脂水平(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B、脂蛋白(a))的测定。结果甲亢患者与甲亢缓解者比较,甲亢组TT3明显升高(P0.01),TT4明显升高(P0.01),TSH明显降低(P0.01),TG降低(P0.05),TC明显降低(P0.01),HDL-C明显降低(P0.01),LDL-C明显降低(P0.01),Apo-A1明显降低(P0.01),Lp(a)明显降低(P0.01),而Apo-B两组比较变化无统计学意义(P0.05)。不同病程的甲亢患者间血脂水平的差异无统计学意义(均为P0.05)。TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Lp(a)分别与TT3、TT4之间有负相关关系,并且具有非常显著意义(均为P0.01)。TT3、TT4越高,血脂指标TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Lp(a)越低,TC与TT3、TT4的关系比其它血脂指标最强(r分别为-0.508和-0.513)。而TG、Apo-B分别与TT3、TT4之间无相关关系(均为P0.05)。结论甲状腺功能亢进影响脂代谢,甲亢患者血脂水平普遍降低(本研究中除了载脂蛋白B外),提示存在血脂低水平状态,这种低血脂状态可能是甲亢患者少患冠心病的原因之一;甲亢患者血脂紊乱的严重程度与甲亢病程无关,这可能是纳入研究的对象已受甲亢干预治疗为原因;甲状腺激素与各项血脂指标(本研究中除了甘油三酯和载脂蛋白B外)间均存在负相关关系,即甲亢越重(甲状腺激素水平越高)各项血脂指标越低,随着甲亢缓解(甲状腺激素水平恢复正常),血脂水平也恢复正常,故血脂变化可作为判断甲亢病情和疗效的指标之一。


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