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207例脂肪性肝病临床特点分析

张艳  
【摘要】: 目的:探讨脂肪肝尤其是非酒精性脂肪肝危险因素和临床特点。方法:搜集2007年3月~2007年9月间脂肪肝患者住院病例207例。随机选取我院体检中心100例非脂肪肝体检者作为对照。将207例脂肪肝分为酒精性、非酒精性、肝炎性、药物性及其他原因引起脂肪肝共五组。将非酒精性脂肪肝分组比较其危险因素和临床特点。结果:1在207例脂肪肝中,非酒精性脂肪肝(NAFLD)137例,占66.18%,酒精性脂肪肝(AFLD)40例,占19.32%,可见,以非酒精性脂肪肝为主;其次是酒精性脂肪肝。2分布特点:由此可以看出非酒精性脂肪性分布高峰在40-60岁之间。女性随年龄增长分布逐渐升高,于51岁以后明显高于男性,有显著性差异,χ~2=29.631,P<0.05.在不同民族脂肪肝性别分布比较无统计学差异,χ~2=3.184,P=0.074,P>0.05.3在207例脂肪肝中,肝脏ALT、AST异常升高者76例,占总数36.7%。比较各组显示,NAFL组转氨酶异常高于其它四组,差别有显著性,χ~2=24.16,P=0.00。4 207例脂肪肝和100例无脂肪肝对照组的心血管疾病的分布情况比较有显著性差异,χ~2=38.84,P=0.00。5在137例非酒精性脂肪肝相关因素中,单纯肥胖性脂肪肝最多,是非酒精性脂肪肝的最常见的原因,其次为肥胖伴有高脂或糖尿病者。非酒精性脂肪肝其甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平均高于对照组,差异有显著性,而高密度脂蛋白在两组间无差异。结论:1、脂肪肝中非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝多见。2、脂肪肝患者高发年龄在40~60岁之间,女性随年龄增长,逐渐升高,尤其是中老年女性进入更年期后,分布明显高于男性。3、脂肪性肝病患者大多数肝功能检查正常。肝功能有改变时表现转氨酶的轻度升高。4、脂肪肝预后良好,但其并发心脑血管疾病高血压、冠心病常威胁人类健康。5、肥胖症、糖尿病、高脂血症是非酒精性脂肪肝三大危险因素,其中肥胖症最为常见。非酒精性脂肪肝患者体内存在脂质代谢异常,其中以甘油三酯升高为主。


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