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纯内窥镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术术后短期并发症

刘轶刚  
【摘要】: 目的:评估纯内窥镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术术后短期并发症。初步探讨其产生原因。方法:前瞻性收集2007年9月—2009年1月我科开展纯内窥镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术以来114例该术式患者术后短期并发症临床资料并根据解剖结构和系统将并发症分成几组(鼻腔并发症;蝶窦并发症;鞍区并发症;鞍上并发症;鞍旁并发症;内分泌功能并发症。)。并与国外同行报道资料对比。结果:肿瘤全切除89例,次全切除11例,部分切除14例。术后并发鼻衄出血1例,嗅觉障碍11例,蝶窦炎5例,脑脊液鼻漏12例,动眼神经损伤1例,垂体前叶功能低下36例,暂时性尿崩症23例,严重蛛网膜下腔出血2例,残瘤出血或肿胀1例,脑膜炎5例,死亡2例。与传统显微镜经蝶入路手术相比手术并发症明显降低,可能与手术通道损伤减少,术中内窥镜提供了良好的手术视野有关。结论:经蝶窦手术无论是显微镜还是内窥镜对于熟练医生来说都是一种安全操作。但是严重的并发症依然会出现,必须尽可能通过不同方法使之减少。随着设备的完善、技术的进步,并发症将进一步的减少。团结协作的团队包括不同专业的专业同事在垂体瘤治疗中成为不可或少的必要因素


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