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磁共振单体素波谱在颞叶癫痫诊断中的应用

肖红  
【摘要】: 目的:评价单体素氢质子磁共振波谱(SVS)在诊断颞叶癫痫(TLE)脑组织生化代谢物质检测的临床意义及定位诊断的应用价值。方法:颞叶癫痫患者24例,其中15例经手术和病理证实,同时设24例健康志愿者做为对照组,常规行磁共振成像(MRI)扫描除外肿瘤和血管畸形等脑部结构性病变。分别行双侧颞叶内侧氢质子(H1-MRS),并在双侧海马区域进行精确定位,并计算峰下面积,对代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)的浓度进行相对的定量分析,并且计算NAA\(Cho+Cr)、NAA\Cr和NAA\Cho的比值,同时进行比较,同时行脑电图对致痫灶进行定侧诊断。结果: TLE患侧组的乙酰天门冬氨酸/胆碱+肌酸,[NAA/(CHO+Cr)](0.47±0.06)、乙酰天门冬氨酸/肌酸,NAA/Cr(0.93±0.22)下降,与对侧组、对照组(分别为0.58±0.15、1.28±0.24;0.68±0.09、1.48±0.18)差值有意义(P 0.05)。结论:svs是一种无创性探测脑组织内生化代谢物质的方法,癫痫患者脑组中NAA信号强度下降,Cho及Cr信号强度升高,NAA\(Cho+Cr)比值下降,提示神经元受损,胶质细胞的增生。H1-MRS能敏感地探测到神经元的异常改变,为颞叶癫痫术前定位提供了一种新的检查方法,与MRI,脑电图相结合可提高术前定位的准确率。


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