髋臼前柱螺钉内固定的数字化三维重建与测量

【摘要】： 目的:通过借助CT影像下数字化三维重建技术,为髓臼前柱拉力螺钉内固定的应用基础研究提供一种全新的研究方法以及准确、全面的应用解剖学基础。同时也为髓臼前柱拉力螺钉内固定的术前个性化准备提供实验方法和依据。方法:随机采集2008年02月-2010年02月在我院行完整骨盆计算机断层扫描(GE Medical systems/lightspeed 16排多层螺旋CT)的成年患者40例,男21例,女19例,共获得80个半骨盆,均无骨质病变和解剖学异常。将骨盆CT断层影像数据导入交互式医学图像控制系统(Mimics 10.01)。用相同的重建参数进行精确的三维重建得到半骨盆模型,模拟将髋臼前柱拉力螺钉置入重建的骨盆三维模型,获得拉力螺钉的最佳位置,利用mimics软件测量虚拟髋臼前柱拉力螺钉进针点及进针方向相关数据。结果:(1)髓臼前柱拉力螺钉的进钉点在距坐骨大切迹(29.15±1.85)mm与距髋臼上缘(28.47±2.15)mm交汇处。(2)拉力螺钉与矢状面夹角:男性为:37.47°±1.75°,女性为:47.44°±2.61°。(3)拉力螺钉与冠状面夹角为38.83°±1.66°。(4)拉力螺钉平均长度:男性为:(113.87±2.37)mm,女性为:(105.17±2.97)mm。(5)拉力螺钉平均直径:男性为(9.68±0.77) mm,女性为:(8.2±0.62) mm。男性及女性髋臼前柱拉力螺钉进针点、拉力螺钉与冠状面夹角相同,无统计学意义(P0.01);男性及女性髋臼前柱拉力螺钉长度、直径及螺钉长度与矢状面夹角不同,有统计学意义(P0.01)。结论:CT影像下数字化三维重建骨盆的骨性结构图像效果良好,可精确测量确定进针点及进针方向,骨盆的数字模型不仅为髋臼前柱骨折拉力螺钉固定的应用解剖学研究提供了一种全新的研究方法,而且能为该技术的个体化治疗使用提供简便、直观的术前准备。