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头皮电烧伤颅骨外露修复方法的临床分析

原雪飞  
【摘要】: 目的:探讨头皮电烧伤颅骨外露的修复方法及临床经验。方法:对15例选取自1995年2月~2009年10月期间我科诊治的头皮电烧伤颅骨外露患者的手术方式进行回顾性分析,三种手术修复方式分别为颅骨钻孔肉芽创面植皮术、局部任意皮瓣成形术+皮片移植术和头皮软组织扩张术。修复的头皮缺损最大面积16cm×10cm,颅骨外露最大面积13cm×12cm。结果:3例采用颅骨钻孔肉芽创面植皮术,移植皮片均一期愈合;5例采用局部任意皮瓣成形术+皮片移植术,除1例皮瓣远端小面积坏死经换药延期愈合外,其余一期愈合;7例采用头皮软组织扩张术,其中1例扩张后期扩张囊外露,及时进行二期手术修复,所有皮瓣形成转移后均全部成活,创面完全修复。所有病例术后随访半年~2年,效果均满意。讨论:三种修复方法有各自的适应证,必需根据患者的全身情况、局部条件和经济状况综合考虑,其中头皮软组织扩张术是修复大面积颅骨外露较为理想的方法;局部任意皮瓣成形术+皮片移植术是早期修复小面积颅骨外露、全身局部情况较好患者的有效方法,疗程短;颅骨钻孔肉芽创面植皮术主要用于缺损面积较大、全身局部情况较差、皮瓣供应困难的病例。


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