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城市社区老年照护服务的监管机制研究

杨娟  
【摘要】:当前我国人口高龄化和失能化问题日益凸显,高龄和失能老人由于生理或心理功能受损而生活不能自理,因此他们需要较长时期、甚至无限期的照护服务。又由于家庭养老功能的弱化,机构养老的高额成本及老年人离家的孤寂心理,社区老年照护服务受老人及家庭的青睐,国家对其也非常重视,但是目前社区老年照护服务没有形成完善的监管体系。论文通过构建城市社区老年照护服务的监管机制以解决当前监管机制不完善甚至缺失的问题,从而提高服务质量,使服务得以持续开展,功能有效实现,各环节高效衔接,满足高龄及失能老人需求并让他们对社区照护服务感到满意。论文的核心是构建城市社区老年照护服务监管机制,从以下几个方面展开研究:首先梳理文献,体现论文构建监管机制研究的可能性,再基于服务在监管现实和发展中的需求,市场与政府失灵论、监管理论等理论,阐述对社区老年照护服务监管的必要性,继而梳理当前我国城市社区老年照护服务监管的政策现状与发展;其次,对上海市社区老年照护服务监管进行实证调研,找出服务取得的成就和存在的问题,并分析构建监管机制的影响因素及结合实证研究以及数量模型以分析监管机制的实现条件,得知政府管理是最主要的影响因素;再次,通过国外监管机制的经验启示及我国对社区老年照护服务监管机制的定位,主要从界定监管主体与监管对象、制度保障、机构的设置与职责、监管内容等方面来构建监管机制;最后,提出相应的对策建议,通过多元参与来监管社区老年照护服务,保障社区老年照护服务能够持续健康发展。结合市场与政府失灵理论、公共服务理论及监管理论,论文认为城市社区老年照护服务存在着市场信息的不对称、服务资源不能优化配置及服务的低效率等导致服务质量不高,享受服务的老年人对服务满意度不高,但我国对服务的监管薄弱,因而需要构建符合实际的监管机制,加强政府、服务机构、社会、老人及其家庭多方参与监督,提高服务质量和老人的满意度,改善失能老人及高龄老年人的晚年生活。


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