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4-5岁儿童功能性便秘流行病学特点、相关因素及对心理行为的影响

黄文静  
【摘要】:目的探讨4~5岁儿童功能性便秘的流行病学特征、相关因素及对心理行为发育的影响,为功能性便秘的临床诊断及防治提供理论依据。 方法于2010年07月~2010年10月采用分层整群随机抽样的方法,以年龄为层,从青岛市城区幼儿园抽取4~5岁儿童3442名,其中男1844例(53.57%),女1598例(46.43%),男女之比为1.15:1,采用问卷调查和专科随访相结合的方式,对其家庭环境、一般情况、生长发育状况等进行调查,分析功能性便秘的流行学特点、相关因素及对心理行为发育的影响。采用的问卷包括自制的儿童一般情况及便秘影响因素调查问卷、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、3~7岁儿童气质量表、家庭环境量表-中文版(FES-CV)等。所有问卷在统一指导语下,由研究对象的家长认真填写完成。所有资料均统一编码,建立数据库并进行逻辑检查,采用SPSS11.5软件进行统计学分析。 结果①4~5岁儿童功能性便秘的患病率为0.64%(22/3442);其中男童的患病率为0.33%(6/1844),女童的患病率为1.00%(16/1598),女童患病率高于男童;4~5岁儿童就诊率仅为22.73%(5/22),且治疗效果不佳。②病例组儿童发生遗粪(X2=58.44P=0.000)的机率高于对照组儿童。③病例组女童分裂样、强迫性、攻击、多动等四个行为因子得分和行为总分(5.13±1.82,2.13±1.89,7.50±4.76,5.00±2.58,29.63±13.76)高于对照组女童相应因子和行为总分的得分(3.59±3.02,0.99±1.52,4.94±4.55,2.52±2.62,20.12±16.54)。④两组儿童在气质维度方面表现为规律性维度有差异。⑤家庭环境特征比较:病例组和对照组在成功性、娱乐性、组织性和道德宗教观四个方面有差异。⑥影响功能性便秘发生的因素有家庭结构(X2=9.85P=0.043)、儿童胎次(X2=26.36P=0.000)、母亲文化水平(X2=15.93P=0.003)、出生时情况(X2=16.25P=0.003)、开始把小便时间(X2=6.92P=0.140)、父亲遗粪(X2=6.99P=0.008)、饮食喜好等因素(X2=14.34P=0.014)。 结论儿童功能性便秘的就诊率低;功能性便秘儿童行为问题发生率较高,影响了患儿正常的神经心理行为发育,故应积极进行治疗,同时要努力探索功能性便秘的危险因素和发病机制,降低其发生率,为儿童良好的生长发育创造条件。


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