收藏本站
收藏 | 论文排版

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

王永康  
【摘要】:目的:回顾性分析股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnail Anti-rotation PFNA)、动力髋螺钉(DHS)及人工关节置换在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。以便为临床提供参考,更好的对手术方式进行选择。方法:随机抽取我院骨科2012年6月至2016年6月收治的共140例老年股骨粗隆间骨折的治疗病例。年龄63岁至91岁,平均年龄75.1岁,其中男49例,女91例。分别采用DHS、人工股骨头置换、PFNA治疗,比较PFNA、DHS和人工关节置换术这三种治疗方法的手术切口长度、手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术后开始负重时间及术后1年的患髋关节评分(Harris评分)等指标,SPSS17.0软件被用来处理相关的数据,得出统计学处理结果。结果:按照随机数字表法随机随访140例老年股骨粗隆间骨折的患者,随访时间7~25个月,平均13.8±1.3个月。DHS组(46):切口长度10~16cm;手术时间110.4±25.4min;术中出血351±51.2ml;围手术期输血量131.5±51.2ml;术后负重时间42~94天;术后1年髋关节Harris评分:优32例,良10例,可2例,差2例,优良率91.3%。PFNA组(49):切口长度5~7cm;手术时间52.1±15.5min;术中出血211±31.4ml;围手术期输血量91.2±31.7ml;术后负重时间3~10天;术后1年髋关节Harris评分:优33例,良13例,可2例,差1例,优良率93.8%。人工关节置换组(45):切口长度12~18cm;手术时间89.2±18.9min;术中出血410±81.4ml;术后负重时间4~12天;围手术期输血量400.2±35.9ml术后1年髋关节Harris评分:优30,良12例,可2例,差1例,优良率93.3%。将以上数据进行比较及统计学分析提示:三组在切口长度及手术时间上PFNA组相对于人工股骨头置组及DHS组具有明显优势,差异均有统计学意义(P0.05)。术中出血不符合正态分布且方差不齐,因此采用非参数秩和检验,P0.05因此认为三者之间有显著性差异,两两比较后,PFNA组的出血量最少,而人工关节组的出血量最多。输血量不符合正态分布且方差不齐,采用非参数秩和检验,P0.05因此三者之间有显著性差异,两两比较,人工关节组较其他两组输血量多,DHS组与PFNA组之间输血量无明显差异。术后开始负重时间不符合正态分布且方差不齐,采用非参数秩和检验,P0.05因此三者之间有显著性差异,两两比较,DHS组较其他两组术后开始负重时间长,PFNA组与人工关节组无明显差异。结论:三种手法方式对于治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得良好疗效。PFNA组较DHS组与人工股骨头置换组,手术切口长度、手术持续时间、术中出血量、围手术期输血量及术后开始负重时间等指标方面均占优势。因此PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想选择。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 毛德军,蔡福君;股骨粗隆间骨折保守治疗64例疗效分析[J];四川医学;2000年10期
2 叶建平;加压鹅钉颈钉治疗股骨粗隆间骨折[J];皖南医学院学报;2000年01期
3 林昂如,胡罢生,曾国庆;股骨粗隆间骨折75例疗效分析[J];中国骨伤;2000年12期
4 徐龙江,王良意,何志敏;牵引治疗股骨粗隆间骨折(附87例报告)[J];骨与关节损伤杂志;2001年02期
5 朱涛,魏勇才;透射下复位加压折断式螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折[J];中国解剖与临床;2001年02期
6 吕建民 ,黄峰 ,赵增光;加压螺丝钉内固定治疗股骨粗隆间骨折[J];海南医学;2002年08期
7 孙振华,单新贵;加压滑动鹅头钉固定治疗80岁以上老人股骨粗隆间骨折46例[J];临床军医杂志;2002年04期
8 周三保,程镇西;坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折[J];中医正骨;2002年10期
9 吴爱杰;老年人股骨粗隆间骨折20例治疗体会[J];山东医药;2003年03期
10 黄树荣,黄智敏;牵引治疗股骨粗隆间骨折78例疗效观察[J];广东医学;2003年03期
11 康保全;股骨粗隆间骨折手术治疗24例总结[J];实用骨科杂志;2003年05期
12 梁韶旭;股骨粗隆间骨折两种治疗方法比较[J];中国基层医药;2004年01期
13 刘永泽;牵引治疗股骨粗隆间骨折[J];实用医技杂志;2004年12期
14 张相弟,渠继武,杨国栋,万钦云,丁琦;动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折[J];中国基层医药;2004年12期
15 谢清波;股骨粗隆间骨折治疗体会[J];浙江创伤外科;2005年02期
16 吴刚,任福生,郭永权;牵引配中药治疗股骨粗隆间骨折88例体会[J];中医药学刊;2005年05期
17 武春堂;加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折[J];中国矫形外科杂志;2005年16期
18 战祥青;高加智;陈正君;陈长平;;加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折[J];中国矫形外科杂志;2005年24期
19 梁磊;;69例股骨粗隆间骨折治疗体会[J];吉林医学;2006年05期
20 刘英春;张立杰;;股骨粗隆间骨折的治疗进展[J];大同医学专科学校学报;2006年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张庆拴;;股骨粗隆间骨折66例分析[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年
2 毕梦娜;陈仲明;陈如见;;非手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效观察[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
3 常天霞;姬玲;翟春启;;208例股骨粗隆间骨折临床分析[A];第五次全国中西医结合骨伤科学术交流暨中国中西医结合学会骨伤科专业委员会换届大会文集[C];2000年
4 李良华;陈新民;韩大为;石树培;廖增年;林信民;严孟宁;;加压滑动鹅头钉固定治疗80岁以上股骨粗隆间骨折[A];第五次全国创伤康复暨第七次全国运动疗法学术会议论文汇编[C];2004年
5 谢清波;;股骨粗隆间骨折治疗体会(附38例分析)[A];2004年浙江省骨科学术会议论文汇编[C];2004年
6 张树仁;;Y钉治疗股骨粗隆间骨折的体会[A];玉溪市第二届骨科学术研讨及科技成果推广会论文汇编[C];2005年
7 王振环;;18例肢体功能不全并发股骨粗隆间骨折的治疗[A];肢体伤残康复与护理学术论文集[C];1995年
8 张爱桥;招健明;姚见;关天雨;;中西医结合治疗股骨粗隆间骨折102例[A];2008年广东省中医热病、急症、中西医结合急救、危重病、灾害医学学术会议学术论文集[C];2008年
9 石英杰;;高龄股骨粗隆间骨折56例治疗体会[A];第一届全国骨矿研究年会会议文集[C];2002年
10 张鹏;陈经勇;李钟;毕梦娜;张上上;朱江伟;鲁丽莎;;翻修柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究[A];第三届全国中西医结合骨科微创学术交流会论文汇编[C];2013年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 李志;Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床研究和股骨颈—坐骨大切迹线评价股骨颈干角的影像学研究[D];河北医科大学;2016年
2 李兴艳;髄内固定、髄外固定与人工关节置换术治疗高龄老人粗隆间骨折疗效对比研究[D];华中科技大学;2016年
3 李明辉;髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床及生物力学研究[D];武汉大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 喻单根;成年及老年患者股骨粗隆间骨折术中前倾角测量对比[D];河北医科大学;2015年
2 李兴;髓内钉治疗股骨粗隆间骨折(AO/OTA 31-A1、A2)远端锁定与否的前瞻性随机对照研究[D];河北医科大学;2015年
3 光波;手法复位结合PFNA与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较[D];安徽中医药大学;2015年
4 沈艺国;人工股骨头置换术与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较[D];福建中医药大学;2015年
5 陈轩;PFNA与DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的Meta分析[D];昆明医科大学;2015年
6 杨猛;保守治疗股骨粗隆间骨折的临床研究[D];山东大学;2015年
7 宋松;中药补骨方治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后临床疗效观察[D];辽宁中医药大学;2015年
8 夏坤阳;人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折术后的隐性失血分析[D];辽宁中医药大学;2015年
9 骆亮亮;股骨粗隆外侧壁的完整性与不稳定型股骨粗隆间骨折疗效的相关性分析[D];安徽医科大学;2015年
10 孔俊博;高龄股骨粗隆间骨折患者围术期并发心衰相关因素分析[D];广州中医药大学;2016年
中国重要报纸全文数据库 前6条
1 刘道安孙晓军;新技术治疗股骨粗隆间骨折疗效好[N];中国中医药报;2008年
2 范军;股骨粗隆间骨折治疗有新法[N];中国医药报;2000年
3 本报评论员 尹平平;老人好腿挨刀:仁心不存,妙手何用[N];新华每日电讯;2009年
4 记者 张启民 实习生 孟静航;全市首例微创手术在市医院获得成功[N];赤峰日报;2010年
5 萧峰;为98岁老人换人工关节[N];健康报;2005年
6 记者 王志庆;州藏医院成功实施三例人工股骨头置换术[N];祁连山报;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978