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乳腺癌X线表现与不同分子亚型的相关性研究

孟菲菲  
【摘要】:目的:对比分析不同分子亚型乳腺癌的X线摄影表现,探讨乳腺癌X线摄影表现与不同分子亚型之间的相关性。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的3909例乳腺癌患者的X线摄影资料及免疫组织化学资料,分析总结乳腺癌X线摄影病变的类型,包括单纯肿块、单纯钙化、肿块伴钙化、结构扭曲、局部致密及阴性征象;肿块型病变分析其形态、边缘、密度,钙化分析其形态及分布。根据免疫组织化学指标雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2,简称Her-2)及细胞增殖指数Ki-67分四个亚型:Luminal A型:ER和/或PR(+)、Her-2(-)、Ki-6714%;Luminal B型:(1)ER和/或PR(+)、Her-2(-)、Ki-67≥14%;(2)ER和/或PR(+)、Her-2(+);Her-2过表达型:ER(-)、PR(-)、Her-2(+);Basal-Like型:ER(-)、PR(-)及Her-2(-)。采用Pearsonc2检验或Yates连续性校正c2检验,对不同分子亚型乳腺癌的X线摄影病变类型、肿块特征及钙化特征进行统计学分析,P0.05差异有统计学意义。结果:1.乳腺癌X线摄影病变类型与不同分子亚型的相关性:Luminal A型乳腺癌表现为单纯肿块的比例大于Luminal B型及Her-2过表达型(P0.001),Basal-Like型乳腺癌表现为单纯肿块的比例大于Luminal B型及Her-2过表达型(P0.001),差异均有统计学意义;Luminal A型乳腺癌表现为肿块伴钙化的比例小于其他三个亚型(P0.05),差异均有统计学意义;Her-2过表达型乳腺癌表现为单纯钙化的比例大于其他三个亚型(P0.05),表现为肿块伴钙化的比例大于其他三个亚型(P0.001),表现为局部致密的比例大于其他三个亚型(P0.05),差异均有统计学意义。2.乳腺癌肿块特征与不同分子亚型的相关性:Basal-Like型乳腺癌表现为类圆形肿块的比例大于其他三个亚型(P0.05),不规则肿块的比例小于其他三个亚型(P0.05),差异均有统计学意义;Luminal A型乳腺癌表现为毛刺状边缘的比例大于其他三个亚型(P0.05),边缘模糊的比例小于其他三个亚型(P0.05),差异均有统计学意义;Luminal A型乳腺癌表现为高密度肿块的比例小于其他三个亚型(P0.05),差异均有统计学意义。3.乳腺癌钙化特征与不同分子亚型的相关性:Luminal A型乳腺癌表现为不定形钙化的比例大于Her-2过表达型及Basal-Like型(P=0.003、P=0.007),表现为多形性钙化的比例小于其他三个亚型(P0.05),差异均有统计学意义;Luminal A型乳腺癌表现为不均质钙化的比例大于Luminal B型及Her-2过表达型(P0.001、P=0.019),差异均有统计学意义;Her-2过表达型乳腺癌钙化成簇分布的比例小于其他三个亚型(P0.05),差异均有统计学意义。结论:乳腺癌X线摄影表现与不同分子亚型之间存在一定的相关性。乳腺癌X线摄影表现对其分子亚型具有一定的预测作用,可为乳腺癌的临床诊治及预后评估提供一定的参考依据。


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