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IMP3联合GPC3在肝细胞癌病理诊断中的应用价值研究

杨真  
【摘要】:目的:探讨胰岛素样生长因子IImRNA结合蛋白3(IMP3)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican 3,GPC3)单独及二者联合检测在肝细胞癌(HCC)病理诊断中的应用价值。方法:用免疫组织化学法分别检测IMP3、GPC3在119例HCC手术标本、50例HCC穿刺标本、4例肝脏高级别异型增生结节(HGDN)标本、6例肝脏低级别异型增生结节(LGDN)标本、10例肝脏局灶性结节性增生(FNH)标本及10例慢性肝炎(CH)标本中的表达情况,分析IMP3、GPC3单独及二者联合检测的敏感性和特异性,以及IMP3、GPC3的表达与HCC临床病理特征的关系。结果:IMP3在HCC手术标本中的阳性表达率为57.1%(68/119),在HCC穿刺标本中的阳性表达率为52.0%(26/50),GPC3在HCC手术标本中的阳性表达率为83.1%(99/119),在HCC穿刺标本中的阳性表达率为56.0%(26/50)。IMP3的敏感性为55.6%,GPC3的敏感性为75.1%,而将二者联合检测敏感性为85.7%,明显高于IMP3、GPC3单独检测的敏感性,将HCC进一步分为高、中、低分化三个组可以发现,联合检测与GPC3的阳性率差异主要表现在PDHCC中。IMP3的表达与是否合并肝硬化、病理分级及血清AFP水平具有相关性(P值分别为0.027、0.012、0.005),而GPC3的表达仅与血清AFP水平相关(P=0.045)。IMP3、GPC3在癌旁组织、HGDN、LGDN、FNH、CH组织中均不表达。结论:IMP3、GPC3在HCC组织中均呈现高表达。将IMP3、GPC3进行联合后的敏感性明显高于其单个指标的敏感性,有助于HCC的病理诊断,因此我们推荐在HCC的诊断中可以联合多个指标来提高准确率。


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