伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫及其共患病初步研究

【摘要】：目的伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)易共患注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)、偏头痛及睡眠障碍。该课题探究1.BECT患儿及正常儿童患ADHD、偏头痛、睡眠障碍的风险。2.普通BECT患儿及BECT共患ADHD、偏头痛、睡眠障碍患儿视频脑电图放电指数是否有差异。3.BECT共患ADHD、偏头痛、睡眠障碍患儿规律服用抗癫痫药物治疗后共患病是否有改善。方法实验组:2017年3月至2019年3月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院儿内科门诊或住院的新诊断的BECT患儿。对照组:我院儿童保健门诊行健康查体的健康儿童。1.实验组、对照组由家长据实填写美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)标准编制的儿童ADHD临床诊断性会谈量表、IDMigraine偏头痛筛选问卷、中国精神基本分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)中有关睡眠与觉醒障碍标准,筛选出实验组、对照组中患有ADHD、偏头痛、睡眠障碍儿童。并对实验组筛选出的BECT共患ADHD儿童,嘱其家长继续如实填写ADHD评定量表评估ADHD严重程度,并记录得分。2.实验组均行视频脑电图并读取放电指数。3.实验组筛选出的BECT共患ADHD、偏头痛、睡眠障碍患儿均予规律口服抗癫痫药,于治疗1年后行视频脑电图读取放电指数,于治疗6月、1年后,BECT共患ADHD患儿家长填写ADHD评定量表并记录得分,BECT共患偏头痛患儿家长行IDMigraine偏头痛筛选问卷,BECT共患睡眠障碍患儿家长行中国精神基本分类方案与诊断标准(CCMD-2-R),记录共患偏头痛、睡眠障碍儿童。结果1.BECT共患ADHD、偏头痛、睡眠障碍风险较正常儿童高,差异有统计学意义(P0.05)。2.普通BECT与BECT共患ADHD、偏头痛患儿脑电图异常放电无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。BECT共患睡眠障碍患儿脑电图异常放电较普通BECT明显,差异有统计学意义(P0.05)。3.BECT共患ADHD、偏头痛、睡眠障碍患儿加用抗癫痫药治疗后共患病较前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论1.BECT儿童患ADHD、偏头痛、睡眠障碍的风险较普通儿童高。2.普通BECT与BECT共患ADHD、偏头痛患儿脑电图异常放电无明显差异,BECT共患睡眠障碍患儿异常放电较普通BECT明显。3.BECT共患ADHD、偏头痛、睡眠障碍患儿加用抗癫痫药治疗后共患病较前改善,共患ADHD患儿治疗时间越长,改善越明显,共患睡眠障碍患儿治疗后异常放电较前改善。