收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

基于SSDM对类风湿关节炎患者评估病情活动、精神状态与生命质量相关性的研究

李广慧  
【摘要】:目的基于智能疾病管理系统(Smart System of Disease Management,SSDM)类风湿关节炎(RA)患者多次自行评估其疾病活动度、抑郁、焦虑、生命质量指标,观察RA患者真实的病情活动、精神状态和生活质量之间的相互关系。方法2017年02月-2019年1月期间苏北人民医院风湿免疫科门诊382例RA患者使用SSDM多次评估疾病活动指数(DAS28)、晨僵、斯坦福健康评估问卷(HAQ)、汉密尔顿表(HADS)、健康调查简表(SF-36)等量表,时间分别为基线、6个月、12个月。采用SPSS 23.0软件对数据资料进行统计分析。结果基线:患者自我评估值小于60分(OR=2.454,95%CI:1.32-4.56)、关节压痛(OR=3.096,95%CI:1.71-5.62)是RA患者发生抑郁的风险的主要因素。血沉阳性(OR=1.968,95%CI:1.09-3.56,p=0.025)、有关节压痛(OR=2.672,95%CI:1.17-6.12,p=0.02)、有躯体功能障碍(OR=2.313,95%CI:1.24-4.33,p=0.009)的 RA 患者发生焦虑的风险明显增加。线性回归模型具有统计学意义F(4,377)=168.958(P0.001),调整后R2=63.8%.纳入模型的中焦虑、抑郁、DAS28、HAQ对RA生命质量的独立影响有统计学意义(p0.001)。6个月时:6个月抗风湿治疗后患者斯坦福健康评估问卷评分(Z=-6.825,P0.001)、晨僵时间(Z=-3.811,P0.001)、DAS28(Z=-2.857,P0.001)、抑郁评分(Z=-7.749,P0.001)、焦虑评分(Z=-7.097,P0.001)、生命质量(Z=-8.988,P0.001)、生理健康总分(Z=-8.391,P0.001)、心理健康总分(Z=-7.240,P0.001)均明显改善。基线有抑郁的RA患者和无抑郁的RA患者疾病活动度在6个月时均明显下降,但两组患者组间无差异性(p=0.198)。有基线焦虑的RA患者和无焦虑的RA患者疾病活动度在6个月时均明显下降,但6个月时有基线焦虑的患者疾病活动度仍明显高于无焦虑的患者。有基线抑郁的RA患者和无抑郁的RA患者生命质量在6个月时均明显好转,但6个月时有基线抑郁的患者生命质量仍明显差于无抑郁的患者。有基线焦虑的RA患者和无焦虑的RA患者疾病活动度在6个月时均明显好转,但6个月时有基线焦虑的患者生命质量仍明显差于无焦虑的患者。12个月时:RA患者12个月治疗期间,关节压痛数、血沉、C-反应蛋白等疾病活动指标、抑郁、焦虑、生命质量均随治疗时间的延长得到不同程度的缓解。有抑郁的RA患者和无抑郁的RA患者疾病活动度在12个月时均明显下降,但两组患者组间无差异性(p=0.574);有基线焦虑的RA患者和无焦虑的RA患者疾病活动度在12个月时均明显下降,但两组患者组间无差异性(p=0.117)。有基线抑郁的RA患者和无抑郁的RA患者生命质量在12个月时均明显好转,但12个月时有基线抑郁的患者生命质量仍明显差于无抑郁的患者;有基线焦虑的RA患者和无焦虑的RA患者生命质量在12个月时均明显好转,但12个月时有基线焦虑的患者生命质量仍明显差于无焦虑的患者。结论RA患者抑郁、焦虑情绪的发病率明显高于一般人群,其伴发抑郁、焦虑情绪与RA患者疾病活动有关,其中关节压痛是RA患者伴发心理症状的主要因素。RA患者生命质量低于一般人群,除了与RA疾病活动、躯体功能有关外,还受其抑郁、焦虑情绪影响。抑郁不影响RA患者6个月时的疾病活动度的改善,焦虑影响6个月时疾病活动的改善,抑郁、焦虑均不影响12个月时疾病活动的改善,抑郁、焦虑均影响RA患者生命质量的改善,故需要重视RA患者的心理症状,必要时予以干预以改善患者的生命质量。经过12个月的合理的抗风湿治疗,规律的门诊复诊,随着治疗时间的推移,患者的疾病活动、躯体功能、心理症状和生命质量均较前缓解。可见合理使用SSDM可方便患者了解病情,规律服药,提高依从性,更好地缓解病情,提高生命质量。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 林艳华;;社区老年人感知医患关系与健康相关生命质量关系的探讨[J];中国社会医学杂志;2019年06期
2 罗燕和;蔡毅;宋雅云;;智能手机对武汉市某社区中老年人生命质量的影响[J];医学与社会;2018年12期
3 张松;张红光;;老年2型糖尿病患者抑郁焦虑与生命质量的关系[J];中国老年学杂志;2019年04期
4 杨昆;;冠状动脉性心脏病患者的依从行为对其生命质量的影响[J];齐齐哈尔医学院学报;2019年15期
5 孙昊;陆晓芳;王伟杰;刘毅;赵毓源;曾文峰;苏彤;;上海市某医院肺癌住院患者生命质量与焦虑、抑郁的相关性及影响因素[J];医学与社会;2018年07期
6 董永梅;;我的教育梦——教师职业幸福的追寻[J];课程教育研究;2016年31期
7 杨兴武;;关注教师的精神成长[J];宁夏教育;2017年01期
8 陈伏军;;一个校长的办学主张与实践[J];教书育人;2017年17期
9 李家良;;利泽天下 惠及民生[J];语文月刊;2017年08期
10 孙建锋;;公开课贵在有人、有情、有味[J];辽宁教育;2012年03期
11 李雯秀;曾纯琼;欧阳湘怡;盖尔加斯提巴努木·阿布都热西提;龚海燕;张立力;林劲秋;杨智慧;;肿瘤患者及其家属生命质量和善终期望的水平分析[J];护理学报;2018年18期
12 张乐;赵延芳;关素珍;;乌鲁木齐市某区老年人健康相关生命质量及影响因素[J];中国老年学杂志;2017年01期
13 张笑梅;朱燕波;王鸿捷;张伟东;虞晓含;史会梅;姚园;鹿佳;索艳风;严辉;李桐;李彦妮;;无偿献血对健康相关生命质量影响的研究[J];中国全科医学;2017年14期
14 刘霞娟;;优质护理对急性阑尾炎患者术后并发症及生命质量的影响[J];医疗装备;2017年17期
15 刘炜;;基于和谐理念的大学生生命质量提升机制[J];黑龙江教育学院学报;2015年08期
16 张乐;薛巧云;方娴;关素珍;;乌鲁木齐市不同民族老年人群生命质量状况及其与卫生服务利用关系研究[J];新疆医科大学学报;2015年11期
17 袁恒飞;;殊途同归的生命质量追求[J];休闲;2019年07期
18 梁燕芳;;以家爱提升生命质量[J];考试周刊;2016年A3期
19 宋晓娟;;延伸护理改善宫颈癌患者放疗后生命质量的研究[J];人人健康;2016年24期
20 刘远;闫文昊;;Qalys的伦理学思考[J];科学中国人;2017年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 牟雨婵;马原林;徐嘉悦;张菊英;;基于轨迹分析模型的四川省城乡居民生命质量变化模式及影响因素分析[A];2017年中国卫生统计学学术年会论文集[C];2017年
2 梁中天;;正确理解生命质量、生命价值和生命神圣的关系[A];山东省医学伦理学学会第三届学术年会论文集[C];2002年
3 顾云;;提高老年人生活生命质量日常健康生活对策[A];养老与社会保障——第七次学术研讨会论文集[C];2003年
4 张健;;倡导科学健康文明的生活方式是提高老年人生活/生命质量和健康长寿的根本途径[A];陕西省老年学会——加强全面建设小康社会老龄问题研究论文集[C];2003年
5 王秀涛;;提高临终病人的生命质量[A];河南省护理学会内科护理专业新知识、新进展、健康老龄化护理学术交流会议论文汇编[C];2005年
6 ;提高老同志生活、生命质量途径的探讨[A];上海市退休职工管理研究会2003年年会论文选集[C];2003年
7 马琛明;陈彧;解基严;万峰;;冠状动脉旁路移植术后患者生命质量的中期随访研究[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
8 骆晓霞;朱燕波;王琦;陈柯帆;唐芳;;我国老年人健康相关生命质量及其影响因素分析[A];2008年全国抗衰老与老年痴呆学术会议论文集[C];2008年
9 赵书祥;;北京市与河北省老年人体质与生命质量关系的比较研究[A];第十一届全国体育科学大会论文摘要汇编[C];2019年
10 董有新;;珍惜健康 提高生命质量[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展(下册)[C];2001年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张文承;辽宁省农村人群生命质量和孤独感的影响因素及关系研究[D];中国医科大学;2019年
2 顾佳怡;基于健康相关生命质量的社区老年人健康状况及健康管理效果评价研究[D];东南大学;2018年
3 桑舒平;少数民族地区人群健康相关生命质量及其影响因素的研究[D];武汉大学;2014年
4 郑春梅;健身行为对患有慢性病老年人健康相关生命质量的影响研究[D];山东大学;2016年
5 苗春霞;基于和谐理念的大学生生命质量及其评价[D];中国矿业大学;2010年
6 姜晶梅;层次分析法与老年人生命质量的综合评价[D];中国协和医科大学;2005年
7 刘国琴;民族亚文化人群健康状况研究[D];四川大学;2007年
8 孟亚军;中国HIV感染者生命质量量表的编制及生命质量评估[D];四川大学;2007年
9 王磊;支气管哮喘患者生命质量评估及其用药依从性的研究[D];山西医科大学;2007年
10 陈秋兰;我国布鲁氏菌病流行时空分析与患者健康相关生命质量研究[D];中国疾病预防控制中心;2017年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 扈娜;社区老年人自我感知老化、抑郁情绪和生命质量的相关性研究[D];锦州医科大学;2019年
2 韩磊;天津市某医养结合养老院入住老年人生命质量的影响因素调查[D];华北理工大学;2019年
3 刘晓;TACE肝癌患者灵性健康和生命质量的现状调查与分析[D];武汉轻工大学;2019年
4 董媛媛;上海市急性淋巴细胞白血病患儿生命质量及影响因素研究[D];上海交通大学;2018年
5 张梦娟;儿童健康相关生命质量研究的知识图谱与演化路径分析[D];延边大学;2019年
6 李文静;追问生命的质量[D];河南大学;2019年
7 聂刚刚;健身交谊舞锻炼对中老年人生命质量影响的实证研究[D];武汉体育学院;2019年
8 李广慧;基于SSDM对类风湿关节炎患者评估病情活动、精神状态与生命质量相关性的研究[D];扬州大学;2019年
9 张禹石;大连市中小企业工人生命质量现状及影响因素分析[D];中国医科大学;2019年
10 徐露;育龄多囊卵巢综合征患者生命质量的影响因素研究[D];中国医科大学;2019年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 王建喜;不断提高全区老年人生命质量[N];滨海时报;2018年
2 本报记者 张赋兴;关注生命质量,期待“天使基金”发力[N];科学时报;2010年
3 董文先;如何提高军休干部生命质量[N];中国老年报;2019年
4 全国老龄办副主任 吴玉韶;补齐老年宜居环境建设短板 提高老年人生活生命质量[N];中国社会报;2017年
5 全媒体记者 严俊杰;推进“三医联动”改革 提高市民生命质量[N];襄阳日报;2017年
6 苏报评论员 李睿鸣;寿命延长了,更要追求生命质量[N];苏州日报;2017年
7 姜宏宁 北京老年医院;姑息治疗是在积极提高生命质量[N];保健时报;2016年
8 静安区曹家渡街道办事处副主任 李晟晖 整理 本报记者 钱蓓;生命质量比人均寿命更重要[N];文汇报;2016年
9 陆志城;让生命质量作主[N];医药经济报;2002年
10 记者翟江玲 通讯员 刘红艳;发展必须注重生命质量[N];中国社会科学报;2011年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978