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不同囊内压对不同部位山羊皮肤理化特性的影响

李鼎  
【摘要】: 目的:皮肤扩张术已经在医学临床上应用多年,但在兽医临床上尚未开展。目前,对于可用于临床的囊内压测定方法及不同部位被扩张皮肤之间的比较研究罕见报道。本文通过实验研究探索能促进皮肤面积增长的最佳囊内压力,观测扩张过程中皮肤病理、胶原蛋白含量的变化规律。 方法:通过外科手术在山羊不同部位(背部、头部、胸部、腿部)皮下埋植扩张器,定期(间隔7d)向囊内注入灭菌生理盐水,用生物信号采集系统记录囊内压力,采集每次注水7d后皮肤组织测定其胶原蛋白的含量并制作组织切片观察其病理组织学变化,取扩张皮肤形状模型计算其扩张后的表面积,以评价加压扩张对皮肤生长和理化特性的影响。 结果:不论上述哪一部位,第一次注水时扩张囊内压均为0mmHg。囊内压力在第二次注水时胸部最高(8~9mmHg),背部最低(0.5mmHg);第三次注水时头部最高(13mmHg),背部仍最低(1mmHg);第四次注水时头部的囊内压力远远大于其余各部位,达到25mmHg~35mmHg(P0.05),此时背部压力仍为最低(2~3mmHg);第五次注水时,头部囊内压力迅速下降,胸、腿部压力稍有下降,而背部压力则略有升高,达到7~8mmHg。不同部位的最佳扩张囊内压不尽相同,背部囊内压在0.5mmHg、头部囊内压在13.4mmHg、胸部囊内压在8.6mmHg、腿部囊内压在2.4mmHg时,最能促进皮肤面积的较快增加。头部在第3次注水后,背部、胸部、腿部在第2次注水后其皮肤面积增长较快。 对照组皮肤表皮基底层细胞仅在相当于实验组第1次注水时出现较快分裂现象,其余阶段变化不明显;颗粒层细胞在相当于实验组第3-4次注水时胞体增大明显,之后逐渐恢复正常;角质层则没有明显变化。实验组在注水后的各个时期均出现皮肤表皮基底层细胞分裂加快,细胞数目增多,胞体变大,棘层细胞间距变大,胞体变化不明显。胸部皮肤在第3次注水时,棘层细胞间出现大小不等的多个空泡,之后空泡消失;在前3次注水期间,颗粒层细胞增大明显,以后即逐渐回复正常,有的出现萎缩现象;角质层轻度增生。 实验组山羊皮肤真皮层胶原纤维先增粗,胶原束间距离逐渐增大,随后胶原纤维逐渐由粗大的束状结构变为较细的胶原纤维丝,胶原纤维走向由扩张前的波浪状水平走向逐渐演变为不规律走向,胶原以团块状、片状聚集在一起;成纤维细胞大量增殖,以第3次注水前为明显;大量成纤维细胞聚集在一起,形成明显嗜碱性的细胞团,随后增殖变缓慢,以散在形式存在于胶原纤维间。对照组皮肤真皮层胶原纤维走向无明显变化,呈现波浪样、水平或同一方向的排布方式,整个实验期间,仅见胶原纤维束间距稍有增大,早期(在实验组第2次注水期间)成纤维细胞增生明显,但之后很快恢复正常,无明显的变化。 在实验组,各部位皮肤胶原蛋白含量在不同时期并不是呈现一致的规律性变化。背部皮肤胶原蛋白含量较其余各部位丰富,其在第3次注水时达到含量峰值,与同期对照组相比差异极显著(P0.01);头部皮肤胶原蛋白含量在第2次注水前逐渐升高,与对照组同期相比差异显著(P0.05),之后迅速降低;胸部胶原含量呈现“U”型曲线样变化,在第2-3次注水时达到最低值,但与同期对照组差异不显著(P﹥0.05);而腿部胶原蛋白含量在第2次注水时出现峰值,与同期对照组比较差异显著(P0.05)。


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