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瘢痕子宫与正常子宫早孕流产近期疗效比较研究

徐雷  
【摘要】:目的:探讨子宫瘢痕对早孕流产的影响,为瘢痕子宫早孕寻求安全有效流产方法。方法:选取2015年6月~2016年10月宁波大学附属阳明医院计划生育门诊和病房药物流产(以下简称药流)或负压吸引术(以下简称负吸术)或药流联合负吸术三种方法终止早孕的588例妇女为研究对象,其中瘢痕子宫早孕291例,药流、负吸术及药流联合负吸术各97例;正常子宫早孕297例,药流、负吸术及药流联合负吸术各99例。观察两组三种不同流产方法的完全流产率、不全流产率、流产失败率、妊娠物排出时间、出血量、阴道流血时间、人流综合反应发生率、子宫穿孔率、感染率等情况。结果:两组三种不同流产方法均无子宫穿孔发生;药流无人流综合反应发生。三种不同流产方法显示瘢痕子宫组较正常子宫组完全流产率低,不全流产率和流产失败率高,妊娠物排出慢,出血量多,阴道流血时间长,感染率高,但差异均无统计学意义(P0.05)。药流终止瘢痕子宫早孕较负吸术或药流联合负吸术完全流产率低,不全流产率和流产失败率高,妊娠物排出慢,出血量多,阴道流血时间长,感染率高,差异均有统计学意义(P0.05);药流联合负吸术终止瘢痕子宫早孕较负吸术妊娠物排出快,出血量少,阴道流血时间短,人流综合反应发生率及感染率低,差异均有统计学意义(P0.05),其余观察指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:子宫瘢痕降低完全流产率,增加不全流产和流产失败率、出血量和流血时间及流产后感染发生率。药流联合负吸术终止瘢痕子宫早孕流产效果可靠,出血量少,阴道流血时间短,减少手术操作时间,降低子宫穿孔风险及感染发生率,是终止瘢痕子宫早孕安全有效的方法。


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