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广州市医疗服务供应链医疗服务可及性研究

赵真仪  
【摘要】:我国医疗服务行业的一大矛盾是医疗资源供需的严重不平衡,和医疗服务资源分布不均的问题。通过构建、发展和完善区域医疗服务供应网,能够缓解医疗服务资源供需矛盾,提高医疗服务资源配置公平和效率。而医疗服务资源的可及性是一个区域医疗服务资源供需平衡的重要体现,能够客观表达区域医疗服务资源分布的均衡和公平。由于一般患者具有在本地寻求医疗服务的趋向,因此有必要对区域医疗服务供应网的医疗服务可及性分布进行探索分析。本研究获取了广州市医疗服务设施数据、人口数据以及街道级行政分界图并建立了地理数据库,利用基于在线地图API的Data Map插件工具分别获取了不同交通模式下居民点与医院之间的距离和时间成本,构建OD成本矩阵,作为居民选择医疗机构的主要考虑因素,选择基于高斯函数的三步移动搜索法进行改进,针对不同交通模式下前往不同规模的医院设置动态搜寻半径,通过对广州市的医疗可及性分布特征进行分析,识别缺医区类型,为进一步提高广州市医疗服务资源的均等分布,优化区域医疗服务资源分布、合理配置医疗服务供应链上下游医疗服务机构之间的资源提供建议。研究结果发现,广州市医疗服务设施在不同交通模式下的空间可达性差异较大。驾车模式下,医疗服务资源可达性水平最高,其次是公共交通模式,骑行模式和步行模式下可及性最低。驾车和公共交通模式下,可及性都呈现出以主城区为中心向外围辐射衰减的空间分布特征。骑行模式下,可及性指数呈现以越秀区为中心的老城区成辐射状分布,城市边缘地带零星分布的趋势,同时该区域也出现了可及性指数水平从南向北递减的趋势。步行模式下,以人口密集的老城区为核心的地区以及都市发展区内的街道医疗服务设施可达性很低,而分布有少量大型医疗服务设施的广州市边缘地区的医疗服务可达性较好。此外,针对不同类型的缺医区,改善该地区就医可达性的关键措施也不尽相同。但总的来说,交通不发达的偏远地区应该重点建设该地区居民到本地医疗机构的重要交通要道,提升居民出行就医的便利度;针对本地医疗资源不足的区域,应该加大该地区医疗服务资源建设的投入,增加当地医疗服务资源供给,减少居民就医的出行成本。


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