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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常相关性及经鼻持续正压通气疗效的探讨

陈南星  
【摘要】:目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心律失常的关系以及经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征所致心律失常的疗效。方法:对92例睡眠打鼾者同步进行夜间7小时以上多导睡眠图(PSG)及动态心电图(Holter)监测,根据PSG监测结果分为OSAS组70例和正常对照组(单纯鼾症组)22例,比较组间最长呼吸暂停时间(LAT)、平均呼吸暂停时间(MAT)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(mSaO_2)、心律失常发生率及发生类型;对18例中重度OSAS伴心律失常患者行nCPAP治疗,比较治疗前后各项指标的变化。结果:OSAS组最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间均长于对照组,呼吸暂停低通气指数高于对照组(36.64次/h、3.21次/h),最低动脉血氧饱和度低于对照组(69.09%、92.75%),两组之间比较均存在极显著性差异(均P<0.005),OSAS组心律失常发生率显著高于对照组(52.86%、18.18%,P<0.01);轻、中、重度OSAS组之间比较,随着病情加重,最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间逐渐延长,呼吸暂停低通气指数逐渐增大(10.94次/h、32.23次/h、56.41次/h),最低血氧饱和度逐渐下降(83.43%、72.88%、65.76%),心律失常发生率不断升高(34.78%、45.0%、74.07%),组间比较存在显著性差异(P<0.05)。心律失常发生率与呼吸暂停低通气指数呈正相关,而与最低血氧饱和度呈负相关。nCPAP治疗后,呼吸暂停低通气指数显著降低(49.21次/h、4.9次/h),最低


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