近视眼高阶像差特征和影响因素的研究

【摘要】： 目的:本研究以期更全面更客观地认识人眼像差,为屈光手术中需进行波前像差引导的个体化切削手术提供一些客观依据。 方法:本研究选择2005年6～2006年5月拟行准分子激光手术的近视散光患者52例(103眼),男35例(69眼),女17例(34眼);年龄18.0～38.0岁,平均(26.1±5.3)岁。低度近视(屈光度数≤-3.00D)者27眼,等效球镜度数为-1.55～-2.90D,平均(-1.85±0.95)D;中度近视(-3.00D屈光度数≤-6.00D)者45眼,等效球镜度数为-1.75～-5.90D,平均(-4.25±1.05)D;高度近视(屈光度数-6.00D)者31眼,等效球镜度数为-6.08～-9.85D,平均(-7.63±1.10)D。中高度散光组(散光度数≥0.75D)者42眼,散光度数为-0.79～-3.89D,平均(-1.52±0.56)D;低度散光组(散光度数0.75D)者61眼,散光度数为-0.09～-0.73D,平均为(-0.37±0.23)D。患者为屈光度稳定2年以上,停戴角膜接触镜2周以上,屈光介质无混浊,无眼部其它病变;无眼部外伤和手术史。无全身结缔组织病变及严重自身免疫性疾病。除滴用散瞳剂以外,未用其它滴眼液②所有检查均由同一人操作,每只眼重复检查5次,最后选择原始摄图对焦最理想、中心偏位最少、低阶像差(近视和散光)与散瞳验光误差最小、高阶像差图形和均方根(Root Mean Square,RMS)值重复性最好的检查结果入围本次研究。③观察各类高阶像差的分布;瞳孔大小对总高阶像差的影响;近视度数对高阶像差的影响;散光度数对高阶像差的影响。 结果: 1、随着瞳孔的增大,高阶像差相应增加。6.0mm瞳孔下,同一眼内3～5阶像差的RMS值呈递减趋势。 2、在低度和中度近视患者中,各高阶像差和屈光度无明显相关性;在高度近视患者中,高阶像差随着近视度数的增加而增加。 3、彗差和球差均与屈光度有明显的相关性。 4、高阶像差随着散光度数的增加而增加。 5、彗差和散光度有明显的相关性。 结论: 1、高阶像差在个体中存在较大差异. 2、瞳孔增大时球差和彗差比率增加. 3、散光影响球差彗差. 4、瞳孔直径、近视和散光程度对高阶像差有明显的影响。