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江西省部分农村地区胃癌流行现况及相关因素分析

陈修文  
【摘要】: 【背景与目的】 恶性肿瘤,特别是一些常见恶性肿瘤长期以来给我国居民,尤其是农村居民,不仅对健康和生活质量造成威胁,而且给家庭和社会带来了极大的经济及精神负担。胃癌已经成为我国居民三大主要恶性肿瘤之一;作为农业大省,江西农村人口比例大,且一直是胃癌的高发地之一。通过对江西部分农村地区胃癌流行情况的调查,探讨胃癌流行的相关因素和影响胃癌患者生存预后的主要因素。 【研究对象与方法】 应用流行病学队列研究方法对1995年6月1日至2002年12月31日期间,江西中、北部农村地区中的7个乡镇共40508名四十岁以上人群进行前瞻性研究。对研究内容应用Cox回归分析胃癌发病的相关因素,应用Cox比例风险模型探索影响农村地区胃癌患者预后主要因素。 【结果】 1、基本描述:基线调查获得调查表40508份,有效率达99.4%,基线调查共发现14个胃癌患者,胃癌患病率为34.56/10万。在随访的7年多的时间里,共有139人失访,失访率为0.34%,期间共有134人患胃癌(男性为89例,女性为45例),发病密度为48.9/10万(男为63.96/10万,女为32.49/10万)。 2、单因素Cox回归结果:胃癌的发生与性别(RR=0.505)、年龄(p0.001)、身高体重指数(p0.001)、喝酒(RR=9.625)、吃早饭(RR=0.068)、咸鱼腊菜(RR=3.018)、蔬菜(RR=0.321)、人均居住面积(RR=2.549)、婚姻状况(RR=0.481)、月经间隔(RR=2.330)、深交朋友(RR=0.619)、精神压力(RR=1.474)、高血压(RR=14.430)、水果(RR=0.620)、用水(RR=1.737)、吃饭程度(RR=1.915)及业余爱好(RR=0.399)有关。 3、多因素Cox回归分析:胃癌的发生与年龄(p0.01)、喝酒(RR=6.509)、吃早饭(RR=0.117)、咸鱼腊菜(RR=4.956)、业余爱好(RR=0.195)以及高血压(RR=3.063)等因素有关。 4、Cox比例风险模型进行生存分析结果提示,身高体重指数(RR=0.443)、喝酒(RR=1.85)、蔬菜(RR=0.188)、婚姻状况(RR=0.353)、性格(p0.05)以及高血压(RR=16.75)等相关因素影响胃癌患者预后。 【结论】 1、江西省农村地区胃癌发病的相关危险因素有年龄高、常喝酒、常吃咸鱼腊菜以及患有高血压有关;相关保护因素有常吃早饭和有业余爱好。 2、影响胃癌患者预后的因素有身高体重指数、喝酒、蔬菜、婚姻状况、性格以及高血压。 3、对高危人群加强宣传、教育,注重饮食平衡,保持良好精神状态,养成良好生活习惯、少烟酒,能预防和降低胃癌的发生发展。


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